ACEI及(或)ARB基础上加用安体舒通治疗IgA肾病的研究.pdfVIP

： ● 肇 己．≯l上：■ 目 录 中文摘要………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………3 研究论文ACEI和(或)ARB基础上加用安体舒通治疗IgA肾病 的研究 ···············································000000 前言···0日lJ青”‘ ””””一”””””一“”””””””一“”一” 000”·6”。b 材料与方法………………………………………………………6 结果………··………··························“…“””“一…””…·7 附图………………………………………………………………9 附表………………………………………………………………10 讨论··················…………·····…·…………··…···…··········13 结论········································································20 参考文献…………………………………………………………21 综j苤··············································································26 个人简历………………………………………………………………41 中文摘要 ACE l和(或)ARB基础上加用安体舒通治疗IgA肾病的研究 摘 要 目的：IgA肾病不仅是我国最常见的原发性肾小球肾炎，而且是导致 终末期肾功能衰竭的重要原因之一，其确切的病因不清，发病机制迄今尚 未阐明，临床病理表现复杂多样。研究显示，IgA肾病患者尿蛋白、肾功 能、和病理改变是提示预后最强也是最可靠的指标，多数学者认为尿蛋白 IgA肾病的进展显得十分重要。目前国内外仍缺乏治疗24小时尿蛋白为 肾病，可减少患者尿蛋白的排出或延缓肾功能进展已被大量临床试验证 抗剂可明显降低慢性肾脏病患者尿蛋白水平，安体舒通对于IgA肾病的 疗效和安全性缺乏相关的研究报道。我们对已应用ACEI和(或)ARB 治疗且尿蛋白未降到0．59／24h以下的IgA肾病患者加用小剂量安体舒通， 观察其降尿蛋白及肾脏保护作用。 方法：1．分组：在我院肾内科门诊复查的均经肾活检证实为原发性IgA 肾病患者按开放、随机、对照的方法分成安体舒通组和对照组，安体舒通 12、16周检测24小时尿蛋白、血清肌酐、血清钾、血浆醛固酮、血压、 并根据血清肌酐计算eGFR；尿蛋白、血肌酐、血钾等生化指标应用 HITACH7600全自动生化仪检测，凝血功能应用SYSⅧXCA7000血凝 仪检测，血醛固酮应用荧光免疫法检测，用标准袖带血压计由同一医生均 在上午8：oo一10：oo测量患者右上肢血压，测量3次取均值。 结果：1．共有54名患者入选，治疗过程中对照组一名患者未按时复 诊及另一名患者发生严重感染退出本研究；安体舒通组一名患者未按时复 诊、一名患者出现高钾血症(血钾为5．6mmol／L)、一名男性患者出现乳 房发育均退出本研究。最后安体舒通组24名和对照组25名患者完成本实 验研究。安体舒通组与对照组治疗前在性别、年龄、24小时尿蛋白、肾