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AIB1及乳腺癌临床病理特征的关系及内分泌治疗的临床意义

中文摘要 AIBl与乳腺癌临床病理特征的关系 及内分泌治疗的临床意义 摘 要 目的:乳腺癌内分泌治疗耐药导致激素依赖性乳腺癌复发使其治疗进 入到一个瓶颈时期,然而到目前为止人们还没有弄清楚激素依赖性乳腺癌 肿瘤标记物,但仍有部分激素依赖性乳腺癌患者对内分泌治疗无效,迫切 需要其它的标记物来筛选激素依赖性乳腺癌原发耐药的病人,因此研究激 素依赖性乳腺癌内分泌治疗耐药的机制、寻找克服耐药的方法、筛选预测 内分泌治疗疗效的标记物有十分重要的临床意义,本实验通过检测乳腺癌 inbreastcancer 扩增性抗原1(amplified l,AIBl)蛋白在乳腺癌中的表 达情况,及其与ER和PR、人类表皮生长因子受体2(human epidermal factor growth 之间的关系,初步探讨AIBl蛋白在乳腺癌发生发展中的作用,以及探讨 AIB 1在激素依赖性乳腺癌内分泌治疗耐药机制中的作用,以期找到乳腺 癌内分泌治疗耐药预测指标和乳腺癌抗肿瘤治疗靶点,对乳腺癌预后的预 测及制定内分泌治疗方案提供有益的依据。 方法: III期手术的乳腺癌病例的石蜡切片,共得到56例手术患者资料,并选择 乳腺纤维腺瘤40例,癌旁5cm外正常乳腺组织20例作对照组。三组标 本采用免疫组化染色进行AIBl测定。对所有乳腺癌病例进行至少一次随 访(电话随访、信访及院内复查),以患者手术时间为研究起点,至患者 死亡、失访或至最后一次随访时间为终点,研究结局定为因肿瘤死亡。随 访截止时间为随访期间死于其他原因、失访或研究截至仍生存者均记为截 尾值。最后根据随访资料分析AIBl与乳腺癌I临床病理特征、分子分型及 内分泌治疗耐药及其预后的相关关系,并进一步分析AIB1及ER、PR蛋 II化疗相关耐药蛋白表达的相关性研究,最后分析 白与Pgp/GST-/TOPO 中文摘要 软件进行统计分析,临床资料采用百分比或中位数进行描述,临床病理特 征及分子分型等表达率分析采用x2检验,相关性采用spearman等级相关 验,影响预后的单因素及多因素分析用COX比例风险模型;显著性检验 水准为PO.05(双侧)。 结果: 1.AIBl蛋白在乳腺癌及良性肿瘤及癌旁正常乳腺组织中的表达情况 AIBl蛋白阳性率在乳腺癌组、纤维腺瘤组中、癌旁正常乳腺组织中三组 间差异有统计学意义(尸O.05),乳腺癌组中AIBl蛋白的阳性率明显高于 癌旁正常乳腺组织及乳腺纤维腺瘤组且有统计学意义(尸0.05)。 2.AIBl蛋白与乳腺癌临床病理特征的关系 AIBl蛋白与乳腺癌临床病理特征的关系结果显示:组织学分级III级中的 阳性率明显高于I及II级的阳性率,三者差异有统计学意义,其中III级的 阳性率明显高II级、I级中的阳性率,各个差异有统计学意义(尸O.05); 乳腺癌组中淋巴结转移者AIBl蛋白阳性率明显高于淋巴结无转移者,差 异有统计学意义;乳腺癌组中3个淋巴结转移组中的AIBl蛋白阳性率明 显高于3个转移组,差异有统计学意义。AIBl蛋白表达与肿瘤大小、病 理类型、临床分期、月经状况、年龄无关(PO.05)。 3.AIBl蛋白与乳腺癌ER、PR、HER2的关系 阳性乳腺癌者AIBl蛋白阳性率高于PR阴性,比较差异无统计学意义 较差异有统计学意义(PO.05)。 4.AIBl蛋白与乳腺癌分子分型的关系 AIBl蛋白与乳腺癌分子分型的关系分析结果显示:乳腺癌ER(+)组 各种不同分子分型亚型AIBl蛋白表达的比较差异有统计学意义(氏O.05); 中文摘要 A型的AIBl蛋白 学意义pO.05);乳腺癌基底细胞型及乳腺癌Luminal 底细胞型及乳腺癌LuminalA型的AIBl蛋白阳性率明显低于乳腺癌 Luminal

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