第五章 社区重点人群保健.ppt

第五章 社区重点人群保健; 学习目标; 章节内容;第一节 社区儿童预防保健;一、概 述;二、各年龄期儿童的保健重点 ;胎儿期及围生期保健;新生儿期保健 ;婴儿期保健 ;幼儿期保健 ;学龄前期保健 ;三、儿童保健的具体措施 ;护 理;社区保健管理 ;体 格 锻 炼 ;儿童心理保健 ;儿童心理健康标准 ;常见儿童心理问题及预防 ;心理健康与家庭教育 ;四、早期教育;五、儿童意外伤害的预防;第二节 社区妇女预防保健 ;一、 概述;二 、青春期预防保健 ;（二）青春期保健重点 ;三、围婚期预防保健 ;四、围生期预防保健 ;五、围绝经期预防保健 ;五、围绝经期预防保健;第三节 社区中年人 保 健 与 护 理; 中年人承担着工作和生活的双重压力。 另外40岁左右时，衰老现象逐渐明显。;关于中年人年龄的划分（1991年WHO） 规定：45～59岁为中年人 我国根据民族、地域、社会状况、人的身体状况及人口年龄构成现状划分 规定：35～45岁 中年期 46～59岁 中年后期(相当于老年前期);（一）中年人的生理特点 1．骨骼、肌肉、脂肪和体形 骨密度降低，关节软骨再生能力缺乏，脊柱变短弯曲，肌肉强度减弱，出现身高降低和驼背。骨的脆性增加，易发生骨折和骨关节病，如颈椎病等。 研究指出：青春期脂肪占体重10%，中年占体重20%，主要积聚在腰腹部。体重增加，肌肉松弛。 40岁以后，容貌逐渐变化，皱纹、白发等出现。;2．各系统器官功能的改变 （1）心脏和血管： 心血管发育到30岁几乎到达顶点，中年后衰退性变化；①心收力↓→心输出量↓→各组织供血不足；②中年发胖→体重↑、体表面积↑→要求供血↑→心脏负荷↑；③动脉壁弹性↓→血压↑，一般收缩压中年后每十年升高10mmHg(1.33kPa),易发高血压；④体力、精神负担↑→心肌代谢、氧耗量↑↑→罐脉供血不足↓→心律失常（甚至心跳骤停）。 中年人死亡的重要原因之一。;（2）呼吸功能： 随着年龄的增长，肺泡和小支气管的口径扩大，肺血管数目减少，气体交换量↓。 肺泡间质纤维量增加 → 肺组织弹性↓→肺扩张能力↓→肺总容量、肺活量、最大通气量逐渐减少→易患慢性气管炎、支气管扩张、肺气肿等。; （3）消化和代谢 中年后消化功能、代谢率明显降低， 1）消化酶及消化酶的有效成分也减少； 2）工作忙及紧张； 3）饮食不规律等易患消化道疾病。 胰岛素随年龄增加而分泌减少，使血糖增高。50岁后糖尿病的患病率增加3%左右。 4）基础代谢率下降，活动量少，脂肪堆积体重增加;（4）泌尿和生殖： 人体排泄和生殖功能也随年龄增加而降低。 研究表明，40岁后肾小球滤过率每年约下降1%。到老年时，由于肾小动脉硬化肾血流量减少47%～73%，肾脏储备能力下降。 女性于45～50岁卵巢开始萎缩出现月经失调 男性40岁后，睾丸功能开始减退，55～65岁可出现男性更年期表现，症状较女性轻。;（5）脑及神经系统： 主要是脑的萎缩性及动脉硬化性变化。 中年后脑组织开始萎缩，到60岁脑细胞约减少30%，脑细胞↓→重量↓。神经传导、突触传导随年龄增长而减慢。表现对外界反应减弱，敏捷性降低；睡眠缩短、睡后易醒等。 ;（6）其他感官： 中年以后，各种感觉器官的功能均开始衰退。40岁以后，视力逐渐减弱，听力、嗅觉在50岁以后开始下降，皮肤触觉在55岁以后灵敏性降低等。;（二）中年人的心理特点 1．智力发展成熟 智力发展和知识的积累已达到较高水平，善于联想、分析并有能力作出理智的判断；有独立见解和独立解决问题的能力，是发挥创造力、事业上多出成果的阶段。 25～45岁是人生的黄金时代。 2．情绪趋于稳定 表现在遇事冷静，能控制自己的情绪和情感。;3．意志坚定 自我意识明确。 4．个性稳定，特点突出 稳定的个性表现出每个人自己的风格，有助于排除干扰，坚定信念。 心理方面是成熟稳重，社会容忍力较强。中年后期，兴趣和好奇心减退，社会角色转换相对较困难，求稳怕变。;生理功能和对社会环境的适应能力随着年龄增长逐渐下降，心理或社会刺激，都可诱发情绪或精神方面的各种障碍。表现精神及身体上的不适感，如疲乏、腰膝酸软、紧张、抑郁等亚健康状态。 目前，中年保健问题已引起广泛重视。加强中年人保健是保持和促进健康重要而有效的途径。;合理膳食 工作与休息 合理的运动 学会应对压力 纠正不良行为习惯 坚持定期健康检查;（一）合理膳食，适当的能量摄取 营养是人们赖以生存不可缺少的物质