CD4+T细胞内三磷酸腺苷测定技术在肾移植中的临床应用探究.pdfVIP

CD4+T细胞内三磷酸腺苷测定技术在肾移植中的临床应用研究 研究生：任亚军 专业：外科学 导师：张爱民教授 中文摘要 背景： 肾移植术后患者需要服用免疫抑制剂来预防排斥反应的发生，移植物的短期存 活率较前有了很大的提高，但遗憾的是排斥反应仍是移植器官长期存活的障碍。移植 器官存活率虽然改善了，移植受者发生感染，癌症的机会却增加了。如何监测移植受 者的免疫状态，平衡免疫抑制不足和免疫抑制过度，合理使用免疫抑制药物，是现代 移植学所面临的重要课题。现在免疫抑制剂大多数是抑制T细胞的活化及其效应功 能。CD4+T淋巴细胞在移植术后的免疫反应中起重要作用，免疫细胞的能量来源于细 (PIiA)刺激后所释放的三磷酸腺苷(ATP)含量变化，以反映移植者免疫功能状态。 本课题即利用这种技术研究健康者和肾移植受体细胞免疫状态的变化结果。 目的： 可行性。 (PHA)刺激后所释放的三磷酸腺苷(ATP)含量变化趋势，了解肾移植手术前后受者 免疫功能状态的变化。 效治疗后的ATP变化，探讨这种方法在预示排斥反应，肺部感染中的作用。 细胞免疫功能变化，探讨Basiliximab对细胞免疫功能的影响。 在个体化治疗中全面评估细胞免疫功能状态的作用。 1 方法： 女性1 细胞的选择和释放3．CD4+细胞ATP的测量。对测得的数据行统计学分析。 结果： 组差异有统计学意义(P=0．037)。 抗体诱导者比较有统计学意义(PO．05)。术后15d开始回升，抗体诱导组回升较慢， 与同期内未用抗体诱导者比较有统计学意义(PO．05)。但术后30d仍低于术前水平 (PO．05)。 3．13例肾移植受者发生急性排斥反应，其术前，排斥反应发生时，有效治疗后 急性排斥时的ATP与术前差异有统计学意义。排斥反应有效治疗后14d后，ATP水平 义。 染确诊时，经LSD—t检验，PO．05，其差异有统计学意义。 ， 5．肾移植术后1 结论： 性。 在受者肺部感染时下降明显，对预测排斥反应和肺部感染可能有一定的作用。 后早期的细胞免疫功能。 4． 目前血药浓度的调整可以平衡免疫过度和免疫不足，但本研究表明 CSA／FK506的血药浓度和ATP浓度之间无直接相关性，进一步表明在个体化治疗中全 面评估细胞的免疫功能状态的重要性。 5．利用Cylex—ImmuknowⅦ技术监测肾移植受者的细胞免疫功能状态具有快速、 灵敏，针对性强等特点，有利于调整免疫抑制剂用量，优化治疗方案。 关键词：肾移植；腺苷三磷酸；CD4+T淋巴细胞；免疫学 CLINICAL APPLICATIONOFIMMUNEFUNCTION ASSAY THROUGH CD4+T．LYMPHOCYTEADENOSINE INRENAL TRIPHOSPHATE(ATP)LEVEL TRANSPLANTATION un Postgraduate：Renyaj Speciality：Surgery Tutor：Pro．Zhangaimin ABSTRACT Background： ofrenal to Managementtransplant avoid