ER,PR在同一乳腺癌患者中癌组织,癌旁和癌旁远端正常组织中表达和意义.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………一l 英文论著摘要………………………………………………………………………4 二、英文缩略语…………………………………………………………………………8 三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………．．99 日0舌…………………………………………………………………………………………………………一 材料与方法………………………………………………………………………．．9 实验结果…………………………………………………………………………12 讨论…………………………………………………………………………………………………………l7 结论…………………………………………………………………………………………………………19 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………21 五、参考文献…………………………………………………………………………．．22 六、附录 综j盔…………………………………………………………………………………………………………25 在学期间科研成绩………………………………………………………………32 致谢………………………………………………………………………………………………………．33 个人简介…………………………………………………………………………．34 ·中文论著摘要· ER，PR在同-rA腺癌患者中癌组织，癌旁组织及癌旁 远端正常组织中表达及意义 目的 检测雌激素受体(estrogenreceptor，ER)，孕激素受体(Progesteronereceptor,PR)， 在乳腺癌，癌旁及远端正常组织中的表达，以解释可能存在的内分泌治疗抵抗的 原因，以及同一患者三个部位阳性表达的不同所引起的生物学行为的差异。 方 法 临床病理资料：收集中国医科大学附属第一医院2010年3月．2010年7月手术切 除乳腺癌标本55例，入组标准为所有病人均为女性患者，患者术前均未行任何放、 化疗及内分泌治疗。每例患者分别取癌组织，癌旁2cm处组织及癌旁5cm以外组织 (病理均确认为正常乳腺组织)。 免疫组化染色及判定方法：采用PV9000免疫组化二步法检测乳腺癌，癌旁及 癌旁远端正常组织中ER，PR的表达。兔抗人雌激素受体ER单克隆抗体(工作浓 度为1：75)，兔抗人孕激素PR单克隆抗体(工作浓度为1：75)均购自福州迈新生物 公司。PV9000免疫组化检测试剂盒和氨基联苯胺(DAB)显色试剂盒购自北京中杉 生物有限公司。所有蜡块切片后，经60℃烘干、脱蜡、水化，双氧水封闭内源性 过氧化酶，高温高压处理，柠檬酸修复液(pH6．0)高温高压修复抗原，冷却后，加入 过氧化物酶阻断弃／UAlomin，加入一抗4℃过夜，二抗C37摄氏度30min，加入D试剂 37摄氏度30min，最后DAB显色，苏木精复染，脱水封固，光镜下观察，PBS替代一抗做 阴性对照。结果判定方法：ER，PR蛋白反应阳性为棕黄色颗粒定位于细胞核。每 个病例由两位观察者采用盲法随机选择5个高倍视野，计数200个细胞，染色强度 (A)以阳性细胞呈色反应为准：无特异性着色为0分，浅棕色为1分，棕黄色为2 分，深棕色为3分；染色的阳性细胞所占比例(B)按下列标准评定记分：阴性细 胞或弱阳性细胞5％为0分，阳性细胞占5～25％为1分，阳性细胞占26％50％为2 强阳性(+++)。 结 果 临床上将ER，PR统称为激素受体(hormonereceptor,HR)，本研究中同一患者癌 组织，癌旁组织及远端正常组织HR均阳性的患者例数最多，为17个，占30．9％， 癌和癌旁阳性，远端正常阴性的的患者为12个，占21．8％；正常到癌组织的由阴 转阳患者总数是一直都是阴性的两倍(10：5)；另外由正常到癌时的由阳转阴的患 者也有9个，占16．4％ 因为患者例数较少，所以我们进一步将癌旁组织及癌旁远端正常组织作为一 个整体统称正常组织，认为它们其中只要有一个阳性即为正常组织阳性。分析发 现ER癌组织阳性患