ERCC1RRM1的表达及Ⅰ-ⅢA期非小细胞肺癌术后生存期及及铂类耐药的相关性.pdfVIP

ERCCl／RRMl的表达与I-IliA期非小细胞肺癌 术后生存期及与铂类耐药的相关性 硕士生姓名：褚晓雨 指导教师：殷柳教授 指导小组：刘基巍教授 专业名称：肿瘤学 摘要 癌(NSCLC)组织中的表达水平，探讨其与NSCLC患者术后生存期及与铂类耐药的 相关性，为NSCLC患者术后个体化治疗提供一定的理论依据。 床资料及随访生存期，筛选160例患者进入本研究。 2．应用组织阵列显微切取系统种植组织标本，免疫组织化学方法检测肺癌组 织中ERCCl／刚l的表达水平。 Meier法进行生存分析、对生存曲线进行log-rank检验， 3．采用X2检、Kaplan 采用Cox比例风险回归模型分析多个生存影响因素，应用Spearman相关分析探究 ERCCl／RRMl表达之间的关联性。 2．在NSCLC组织中ERCCl的表达与年龄、性别、吸烟指数、组织学类型及淋 巴结转移无明显相关性(P0．05)，与肿瘤分化程度具有相关性，有统计学意义 的表达与年龄、性别、吸烟指数、病理类型、分化程度及淋巴结转移无明显相关 性(PO．05)。 3．160例患者中，ERCCl／RRMl阴性表达者生存期较阳性者延长，差异均无统 计学意义(PO．05)。 4．随访IB期NSCLC患者的生存期，ERCCl阳性表达者长于阴性表达者，但 差异无统计学意义(PO．05)，RRMl阳性者生存期长于阴性者，差异有统计学意义 差异有统计学意义(P=O．03)，RRMl阴性组生存期较阳性组延长，但差异无统计学 意义(PO．05)。 5．IB期ERCCl／RRMl表达阳性时，未化疗组的生存期较化疗组的生存期延 B期ERCCl／RRMl表达阴性时，未化疗组生 长，但差异无统计学意义(PO．05)；I 存期较化疗组延长，差异无统计学意义(PO．05)。 6．观察II一ⅢA期RRMl表达水平相同时，GP方案化疗对生存期的影响，结果 显示：RRMl表达阴性时，GP方案化疗组中位生存期较TP、NP等其他含铂方案化 阳性表达时，其他含铂类方案化疗组中位生存期长于GP方案化疗组，差异无统计 学意义(P=O．12)。 7．多因素Cox回归分析示：淋巴结转移、病理类型、肿瘤分化程度是NSCLC 患者独立的预后影响因素。 结论：1．ERCCl蛋白在NSCLC组织中的表达与性别、年龄、吸烟指数、病理 类型及淋巴结转移无关，与分化程度有关；RRMl蛋白在NSCLC组织中的表达与 性别、年龄、吸烟指数、病理类型、分化程度及淋巴结转移无关。 2．IB期患者术后辅助化疗弊大于利。 3．ERCCl表达与II一ⅢA期NSCLC含铂化疗方案疗效有关，阳性表达时， 化疗组较未化疗组疗效欠佳。 4．RRMI阳性表达时，GP方案较TP、NP等含铂类化疗方案疗效欠佳；阴性 表达时，GP方案较TP、NP等含铂类化疗方案疗效好。 5．ERCCl与RRMl具有明显相关性。 关键词：ERCC l切除修复交 1(Excisionrepaircross．complementationgene reductasesubunit 1核苷 叉互补基因1)RRMl(Ribonucleotide 酸还原酶MI)非小细胞肺癌(NSCLC)生存期(OS)无病 生存期(DFS) 2 of withsurvivaland Associationof ERCCl／RRMl expression resistancet