ERCC1在胃癌组织中的表达和其临床意义.pdfVIP

ERCCl在胃癌组织中的表达及其临床意义 硕士生姓名： 王艳波 指导教师： 孙秀华教授 指导小组： 李曼副教授 陈骏教授 专业名称： 肿瘤学 摘要 研究背景及目的： 胃癌在全世界癌症死因中排第二位，仅次于肺癌。我国胃癌患病人数已经超 过全球胃癌患者的40％。胃癌治疗以手术为主，但5年生存率未超过50％，因此术 后辅助化疗成为术后治疗的主要方法。顺铂经常被用于胃癌根治术后辅助化疗中， 复机制对于铂类化疗药物耐药起着关键作用。核苷酸切除修复交叉互补基因l (Excision Group1，ERCCl)参与DNA链的切割和 RepairCross．Complementation 损伤识别。ERCCl过度表达可使停滞在G2／M期的损伤DNA迅速修复，导致瘤细 胞对铂类耐药。ERCCl基因蛋白的表达对非小细胞肺癌铂类辅助化疗的疗效及患 者的生存期均有影响，在卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌、结直肠癌等恶性肿瘤中也有 研究，但ERCCl对胃癌患者含铂方案化疗疗效及生存期的影响的报道较少，目前 关于ERCCl表达与胃癌患者化疗疗效及生存的关系还不清楚。本研究从临床实际 出发，应用免疫组织化学方法检测ERCCl蛋白在胃癌不同组织类型中表达是否有 差异，分析ERCCl蛋白表达与胃癌临床特征及生存的相关性，探讨ERCCl蛋白表 达对含铂类辅助化疗患者生存期的影响，为胃癌个体化治疗提供参考。 材料与方法： 学附属第二医院行胃癌根治性手术46例患者(包括胃低分化腺癌16例、胃中分 化腺癌19例、胃印戒细胞癌ll例)的临床资料及病理蜡块，应用免疫组织化学 U检验比 方法检测ERCCl蛋白在胃癌不同组织类型中的表达，用Mann．Whitney 析ERCCl蛋白表达对含铂类辅助化疗胃癌患者生存期的影响。采用SPSSl7．0软 件分析，P0．05有统计学意义。随访截止时间为2011年3月1日。 结果： 胃癌细胞中，ERCCl定位于细胞核。46例胃癌患者中，ERCCl阳性表达者 3l例，阳性表达率45．6％。胃中分化腺癌、低分化腺癌及印戒细胞癌三种组织学 肿瘤大小、肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期无关。ERCCl阳性 异无统计学意义。ERCCl表达阳性患者中位生存期(0S)37．3月，阴性表达患者 未行辅助化疗比较，总生存期分别是28．3月和44．1月，P=0．903，无统计学差异： ERCCl阴性表达患者，接受含铂类辅助化疗与未行辅助化疗比较，总生存期分别是 20．1月和17．4月，尸=0．956，无统计学差异。 结论： 1．ERCCl表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度、浸润深度、淋 巴结转移、TNM分期无关。ERCCl在不同组织学类型胃癌中表达无差异。 2．ERCCl阳性表达者生存有优于阴性表达者趋势。 3．ERCCl表达不能预测胃癌根治术后接受含铂方案辅助化疗患者的生存。 关键词：胃癌ERCCI临床特征化疗预后 2 The And OfErcclIn Clinical Expression Significance HumanGastricCancer Master YanBo Name：Wang Instructor：Prof．SunXiuHua Instruction Man Group：Pr