关于一般心理问题的咨询案例报告2011、12、5.docVIP

关于一般心理问题的咨询案例报告 摘 要：该案例讲述的是一名高一新生黄某因为刚上高中，适应不良的表现以及内心矛盾困惑, 根据他的状况，决定采用认知行为疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有 所认识, 进而逐步引导求助者实施自我行为训练， 缓解消沉、 焦虑的情绪, 帮助黄某尽快适应紧张而充实的高中新生活， 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。 关键词：高一新生适应不良 一般心理问题 认知行为疗法 心理咨询案例报告 一、 一般资料 基本情况： 黄某，男，汉族，高一学生，16 岁，独生子。165cm，无重大躯体疾病史。 母亲是教师，父亲在外地创业。父母感情一般，在如何教育孩子的问题上有分歧。家族无精神病史，无家庭遗传病史。 个人成长史：求助者自幼聪明，由于母亲的职业，从小对黄某要求就比较严格，对他的期望值很高；而父亲因为生意忙，无暇顾及，因此对黄某要求较松，觉得儿子能人格健全、快乐成长就行，在学习上没有过高期望。 小学因其母亲在乡下教书，黄某跟其母亲在乡下读书，成绩也还不错。初中阶段，母亲为了让儿子能在更好的环境中学习，让他进入本市的重点中学读书，期间由爷爷监管，自己则周末回来。 由于从小就在乡下，进城后同学间竞争激烈，黄某成绩大不如从前，开始出现厌学的情绪，为了上网而逃学，老师经常挂电话给家长。初三第二学期，母亲经常在黄某面前唠叨，要他考上市里最好的高中，要不然会给她的脸上抹黑。为此黄某开始感到学习的压力，通过近一个学期的努力， 成绩相对原有水平有了明显提高。 但黄某的中考分数与录取分数还有一定的差距。黄某受到很大打击，情绪低落、消沉。母亲通过关系还是让他进入这所重点高中就读。由于中考绩不理想，入学后黄某不愿与老师和班里的同学交流，常常独来独往；再加上父母不在身边，没人监督，他彻底放松了学习，第一学期期中考试成绩在班中倒数。这种现状让黄某感觉自己学习和生活的实际情况与内心的期望值相差悬殊， 非常无助，出现焦虑、烦躁情绪。 二、主诉和个人陈述 主诉： 情绪低落，苦闷，最近在校学习状态不好。 个人陈述 ：我初中本市一所重点中学初中读书，班里的同学都是以正取的方式进了的重点高中；而我却是通过关系进来的，成绩也不如他们。总觉得自己即使进了重点高中，也很难和他们竟争，所以，刚开学我根本就没有好好学习，上课基本上就是趴在桌子上睡觉，因此落下了很多知识，成绩很差，觉得上课跟不上老师，很吃力。我知道高中课程很难，不是一时半会儿就能补上来的，我很苦恼。 因为学习，我和妈妈的关系很僵，我们可以一个星期不说话，妈妈甚至连周末都不回来看我，我知道她对我很失望。我爸爸就不像妈妈那样，所以我和他的关系还可以。就这样，我浑浑噩噩的过了将近半个学期了，但心里觉得很难受，希望可以得到帮助。 三、咨询师的观察和他人的反应： 咨询师的观察： 求助者来咨询时，穿着校服。整体感觉正常， 讲话声音不是很清楚，情绪比较低落， 意识很清楚，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，谈到现在的成绩时情绪很低落，语速缓慢； 讲到与母亲的关系时，情绪起伏很大，需要调整后才能继续陈述；反复说明自己不应该待在现在的学校，如果认真学习了会很快赶上来，觉得在这个班里完全有能力当班长老师却没发现自己的能力，对自己的评价好于实际。 求助者母亲： 因为自己当老师，所以从小就对儿子有很大的期望，希望他将来能出人头地。小学时，他跟在我身边，在学习上能够辅导他，所以成绩还不错。初中为了让他能够在更好的环境中学习，我托关系让他进入市里最好的中学读书，上了初中后，儿子的成绩大不如从前，上网、打游戏、违反课堂纪律成为家常便饭，老师经常挂电话，甚至还请到学校谈话，自己生为教师，也感到非常头疼，更是对孩子感到失望，总是非常严厉的批评儿子，所以我俩的关系非常僵，经常好几天不说话。他爸爸想的不一样，觉得儿子能有个正确的价值观，不坏，健康成长就行了。现在想想，我当初就不应该让他进入重点高中，在班里成绩基本上是倒数，让他觉得自己不如别人。孩子很受打击，我很着急，很后悔。 求助者的班主任： 黄某不论上什么课都趴在桌子上，学习成绩在班里比较靠后，与班里同学关系一般，经常独来独往，对班级事务漠不关心。找他谈过几次话，但效果都不明显。 心理测验的结果 针对求助的情况，征得求助者同意，选用SCL-90、SAS、SDS进行了测试。结果如下： (1)SCL-90： 项目 躯 体 化 强迫 症状 人际 关系 抑 郁 焦 虑 敌 对 恐 怖 偏 执 精神 病性 其它 总分 因子分 1.3 1.2 2.0 2.1 2.0 1.5 1.3 1.2 1.1 1.1 137 (2)焦虑自评量表SAS测验结果:标准分为53分。 (3)抑郁自评量表SDS