骨骼及肌肉损伤〈含实习〉.pdfVIP

骨骼及肌肉損傷 肌肉骨骼 骨骼：人類的骨骼可分為兩類： 1.中軸骨。 2.附肢骨 。 骨骼 中軸骨：包括頭骨、脊椎骨 (當作身體的骨 幹)、 肋骨以及胸骨 。 中軸骨(Axial Skeleton)頭骨(skull) 共計有 二十八塊，其中八塊組成顱骨(cranium)用來 保護腦、眼及耳。而其餘的骨骼則是顏面骨及 中耳的骨骼。位於頭骨及最上方的一塊脊椎骨 之間的關節可使頭部以前後方向點頭。而位於 第一塊及第二塊脊椎骨(vertebrae)之間的關 節則可使頭部左右旋轉。 人類骨骼中的脊柱之側視圖 (顱骨是位於脊柱中最上方的脊椎骨之上。) 骨骼 附肢骨：則包括 上臂、手、腳、腿、骨盆帶 (位於髖部)及胸帶 (位於肩部)的骨骼。附肢骨 (Appendicular skeleton)。附肢骨在肩部 shoulder)及髖部(hip)與中軸骨形成關節。 其胸帶(pectoral girdle)含有兩塊長型的鎖 骨，(clavicle)及兩塊大而扁平的肩胛骨 (scapula)。每一塊鎖骨會與胸骨及肩胛骨形 成關節。(鎖骨是人體骨骼中最常發生骨折的 地方。) 肩胛骨 在肩部與上臂的骨骼(肱骨(humems))相 遇，而肱骨則在肘部(elbow)與前臂的骨骼 (尺骨(ulna)及橈骨(radius))形成關節。 骨骼 尺骨在腕部 (wrist)與數塊腕(carpal)形成關 節。掌骨 (metacarpal)是用以支持手掌;它們 與指骨(phalange)(手指及拇指的骨骼)連接。 骨盆帶附在骨幹上，並提供兩腿強有力的連結 以支撐全身重量。每一個大腿骨(股骨(femur)) 與兩塊小腿骨中較大者於膝關節(kneejoint) 處相接，而膝關節是由膝蓋骨(patella)所保 護。在踝關節處，小腿骨在足背側與一塊以上 的跗骨(tarsal)形成關籪。五塊掌骨 (metacarpal)支持足部的前端，而趾骨 (phalange)刖支持腳趾。 關節 關節與骨骼交互作用而產生機械式運動 及改變身體位置的肌肉。肌肉與骨骼的 交互作用發生於關節，或是兩硬骨之間 以及軟骨與硬骨之間的連接點(或靠近接 觸點)。 關節共計三大類: 1.纖維性。 2.軟骨性。 3.滑液性。 (上圖顯示接合的兩骨端由滑液隔開並被包在纖維膠 原囊內。環繞它的韌帶及肌腱肌肉附著可避免關節過 度的運動) 關節 纖維性關節(Fibrous joInt)或稱骨 縫(suture)，在兩骨之間沒有裂 縫，因此骨骼難以運動 。 關節 軟骨性關節 (cartilaginous joint)是由 軟骨所連接。雖然在兩骨之間沒有間 隙，但卻可允許一些運動。脊椎骨的椎 間盤(intervertebral disc)即屬此 類 。椎間盤形成了強韌的關節以允 許 沿著脊椎骨的一些運動 。 關節 滑液性關節 (synovial joint)可自由地 運動並且是最普遍的形式。兩骨之間有 一空腔將它們隔開，否則兩骨會被有彈 性的結締組織囊與通常具有的副韌帶緊 拉在一起。關節內硬骨的末端有軟骨覆 於其上。滑液要的內壁有一層滑液膜， 滑液膜可分泌滑液以潤滑關節。 肌肉 人體的骨骼組成支撐人體的骨架, 但骨 頭本身不能活動。 每一根活動的骨頭都 是靠肌肉來使其活動的 。人體的骨骼上 附著和覆蓋著一塊塊肌肉。約620塊肌肉 支配身體各部份的活動，更多的肌肉自 動控制內臟器官(例如心臟和胃)的活 動。 人體肌肉正面圖