报送科室肝胆外科图书馆推荐最新文献信息2016年10月17日共46.docVIP

报送科室：肝胆外科 图书馆推荐最新文献信息： 2016年10月17日 共46篇 1、超声介导肝内门静脉插管灌注治疗肝脓肿篇首： 作 者 郝天袍?(温州医科大学附属第一医院急诊科,浙江省,325000)；?支绍册?(温州医科大学附属第一医院急诊科,浙江省,325000)；?许世豪?(温州医科大学附属第一医院肝超声影像科,浙江省,325000)；?张启瑜?(温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科,浙江省,325000)；?俞富祥?(温州医科大学附属第一医院肝胆胰外科,浙江省,325000)； 刊 名 中华普通外科杂志??2016年31卷08期?686-687页?? 英文期刊名 Chinese Journal of General Surgery 关键词 2、完全腹腔镜下肝脏困难部位肿瘤切除术 目的 探索和评估肝脏困难部位肿瘤行腹腔镜肝切除术的安全性和可行性.方法 回顾性分析近5年我院29例肝脏困难部位良恶性肿瘤以及同期52例肝脏外周部位肿瘤行腹腔镜肝切除术患者的临床资料,分析对比两组术前、术中及术后等情况.结果 两组患者性别(x2=0.000,P =0.990),年龄[(53±11)岁比(53±12)岁,t=0.204,P=0.839],肿瘤大小[(3.9 ±2.1)cm比(4.2±2.6)cm,t=0.594,P=0.554]以及术前肝脏储备功能[(8.0％±4.0％)比(7.2％±3.4％),t=0.994,P=0.323]差异均无统计学意义.肝切除术均在腹腔镜下完成,无中转开腹.无围手术期死亡.困难部位和外周部位两组的阴性切缘距离分别为[(0.9 ～2.6) cm比(0.5 ～4.1)cm,平均(1.41±0.45)cm比(1.30±0.58)cm,t=0.807,P=0.422];手术时间[(72～273) min比(77 ～ 225)min,平均(142±61) min比(130 ±40) min,t=0.936,P=0.355];术中出血量[(110～730 ml)比(30 ～ 550 ml),平均(228±129) ml比(196± 116)ml,t=l.158,P=0.250],并发症发生率为(28％比25％,x2 =0.065,P=0.760),差异均无统计学意义;并发症均予保守治疗后治愈.困难部位组住院时间长于外周部位组,分别为5～16d和3～11d,平均为[(9.0±2.8)d比(6.2±1.7)d,=4.913,P=0.000].结论 完全腹腔镜肝脏困难部位肿瘤切除是安全可行的. 作 者 刘杰?(浙江省人民医院肝胆胰外科, 杭州,310004)；?张成武?(浙江省人民医院肝胆胰外科, 杭州,310004)；?洪德飞(浙江省人民医院肝胆胰外科, 杭州,310004)；?刘军伟?(浙江省人民医院肝胆胰外科, 杭州,310004)；?胡智明?(浙江省人民医院肝胆胰外科, 杭州,310004)；?张宇华?(浙江省人民医院肝胆胰外科, 杭州,310004)；?尚敏杰?(浙江省人民医院肝胆胰外科, 杭州,310004)；?张军港?(浙江省人民医院肝胆胰外科, 杭州,310004)； 刊 名 中华普通外科杂志??2016年31卷06期?475-478页?? 英文期刊名 Chinese Journal of General Surgery 关键词 肝肿瘤?腹腔镜?肝切除术?Liver neoplasms?Laparoscopes?Hepatectomy 腹腔镜经胆囊管汇入部微切开胆道探查术后胆漏的预防 目的 探讨腹腔镜经胆囊管微切开胆总管探查术后胆漏的预防方法. 方法 回顾性分析2007年8月至2015年2月147例腹腔镜胆囊切除经胆囊管微切开取石术病例.以2012年11月优化胆道缝合技术之前微切开胆总管探查的患者57例为对照组;2012年11月以后的患者90例为研究组.比较两组手术时间(procedure time,PT)、术后住院时间(postoperative hospitalization time,PHT)、术后胆漏发生率及随访情况.结果 对照组术后胆漏发生率为5.3％,研究组术后胆漏发生率为1.1％.研究组PHT明显较对照组缩短(t=1.98,P=0.0007),术后胆漏发生率减少(x2=139.5,P=0.04),差异有统计学意义.结论 腹腔镜经胆囊管微切开胆总管探查术后胆漏的预防,包括严格把握微切开适应证、熟练掌握腹腔镜的基本技术及镜下缝合技术、术中精细的胆道镜操作、缝合胆管壁全层、仔细检测有无漏胆.对于胆总管多发结石难以一次取净,或合并存在胆道高压的病例,要经微切开处放置T管引流. 作 者 刘燕南?(100730,北京医院普通外科)；?陈剑?(100730,北京医院普通外科