Millikan疝修补手术对患者睾丸血流灌注和血清睾酮浓度的影响.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………8 研究论文Millikan疝修补手术对患者睾丸血流灌注及血清睾酮浓度的影 响 刖舌………………………………………………………………………前言………………………………………………………………………99 材料与方法………………………………………………………………9 结果……………………………………………………………………·11 附图……………………………………………………………………·13 附表……………………………………………………………………·15 讨论……………………………………………………………………·18 结论……………………………………………………………………·23 参考文献………………………………………………………………·23 综述成人腹股沟疝的外科治疗…………………………………………·27 致谢…………………………………………………………………………·47 个人简历……………………………………………………………………·48 万方数据 中文摘要 Millikan疝修补手术对患者睾丸血流灌注及血清睾酮 浓度的影响 摘 要 目的：探索Millikan疝修补手术对患者睾丸血流灌注及血清睾酮浓度 的影响，对临床上腹股沟疝患者采用无张力疝修补术式提供参考。 壁外科收治并行Millikan疝修补手术的腹股沟疝男性患者35例，年龄为 (17％)。所有患者均被告知本研究目的，并签署知情同意书。 方法： l手术方法：所有患者均择期于局麻下行Millikan疝修补手术，补片 局麻药采用利多卡因与罗哌卡因的混合液。找到疝囊，完整剥离疝囊至内 环口，切开其内侧腹横筋膜并充分游离周围腹膜前间隙。然后将帽状网塞 填充于内环口处腹膜前间隙，并与周围腹横筋膜固定3．4针，再将平片平 铺于精索后方的腹股沟管后壁，并与周围组织缝合固定。将内、外环重建 后，需均可容术者小指尖顺利通过，来确保精索等结构无张力通过。缝合 线均采用3-0可吸收线。 2研究时间及内容：术前、术后1个月、术后6个月分别检查：患侧 与健侧的睾丸温度、睾丸体积、精索静脉内径、精索动脉最大血流速、精 索动脉阻力系数及外周血清睾酮浓度。 3结果处理及统计分析：应用SPSS19．0统计学软件根据采集的实验 数据进行统计学分析，P0．05为有统计学意义。 结果：对35例进行了Millikan疝修补手术的单侧原发性腹股沟疝患 者，进行了长达6个月的随访。术后1个月时，有3例失访，术后6个月 时，有6例失访。疝环缺损大小平均2．54-0．8cm。手术顺利，术中均无并 发症。对资料收集、整理后，利用SPSS 19．0处理，所有资料均符合正态 分布，并且相关系数检验P值O．05。于术前、术后1个月、术后6个月 三个时间点，分别将健侧与患侧的睾丸温度、睾丸体积、精索静脉内径、 万方数据 中文摘要 精索动脉最大血流、精索动脉阻力系数行配对t检验。将患侧睾丸温度、 体积、血流灌注及外周血睾酮浓度，分别于术前、术后1个月、术后6 ANOVA)，发现P值均 个月三个时间点间行均数的方差分析(one—way ≥0．05，均无统计学意义。具体如下： l术前健侧与患侧各指标的对比情况：睾丸温度健侧(36．1士0．4。C) 侧(13．2+2．7cm／s)VS患侧(13．6+2．7cm／s)、精索动脉阻力系数健侧 统计学意义。 2术后1个月健侧与患侧各指标的对