PARCCCL-18及IL-6在慢性阻塞性肺疾病严重程度评估中的作用.pdfVIP

目 录 1 PARC/CCL-18和IL-6 在慢性阻塞性肺疾病严重程度评估中的 作用……………………………………………………………1 1.1 中文摘要………………………………………………………1 1.2 英文摘要………………………………………………………4 1.3 前言……………………………………………………………7 1.4 材料与方法……………………………………………………10 1.5 结果……………………………………………………………18 1.6 讨论……………………………………………………………24 1.7 结论……………………………………………………………33 1.8 参考文献………………………………………………………34 1.9 英汉缩略词对照表……………………………………………41 2 致谢……………………………………………………………42 3 PARC/CCL-18 与心脏和肺部疾病（综述） ………………43 2 PARC/CCL-18 和IL-6 在慢性阻塞性肺疾病 严重程度评估中的作用 摘要 背景和目的：慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD ）是世界上发病率和死亡率很高的一种疾病，其气流 不可逆受限，病程呈进行性发展。在 COPD 的病程中，急性加重非 常重要，它导致了肺功能的恶化，并增加了住院率、住院费用和死亡 率。目前诊断 COPD 主要依靠患者有咳嗽、咳痰、呼吸困难症状， 吸烟等危险因素，确诊需行肺功能检查。COPD 的病理生理机制比较 复杂，故单纯用肺功能来诊断、判断病情严重程度及预后是不足的。 基于 COPD 呈轻度的全身炎症改变，引起全身不良效应，用炎症介 质来评估 COPD 严重程度时一种较好的选择。本研究主要通过测定 COPD 急性加重期、稳定期患者和健康对照组的血清肺活化调节因子 （pulmonary activation regulated chemokine ，PARC ）/炎性趋化因子配 体18 （chemokine ligand-18，CCL-18）、CRP、IL-6 水平，并比较他 们与FEV %预计值、BODE 指数的相关性，探讨应用PARC/CCL-18 1 评价COPD 急性加重、病情严重程度及预后的意义。 材料与方法：选取2012 年1 月至2012 年12 月于泸州医学院附属 医院呼吸内科就诊COPD 急性加重期患者31 例，呼吸内科门诊COPD 稳定期30 例，健康体检中心体检者30 例，分别进行病史采集，肺功 能测定，抽血查血常规、hs-CRP，应用ELISA 法测血清PARC/CCL-18、 IL-6 ；对 COPD 急性加重期、稳定期患者和健康对照者血清 1 PARC/CCL-18、IL-6、hsCRP 进行非参数秩和检验，与 FEV %预计 1 值和 BODE 指数进行相关性分析，以及血清标记物之间进行相关分 析。应用SPSS 21.0 对数据进行统计分析，结果以均数±标准差表示， P ＜0.05 被认为有统计学差异。 结果：1，在COPD 急性加重期血清PARC/CCL-18、CRP、IL-6 水平高于稳定期组及健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0.001 ）； 稳定期组PARC/CCL-18、IL-6 水平高于健康对照组（P ＜0.00 1）。 2 ，COPD 急性加重组血清PARC/CCL-18 浓度与FEV %预计值呈 1 负相关（r=-