PCNA、CDK4和p16INK4a在外阴上皮内非瘤样病变中的表达和意义.pdfVIP

目 录 INK4a 1 PCNA 、CDK4 及p 16 在外阴上皮内非瘤样病变中的表达 及意义…………………………………………………………1 1.1 中文摘要………………………………………………………1 1.2 英文摘要………………………………………………………4 1.3 前言……………………………………………………………8 1.4 材料与方法……………………………………………………15 1.5 结果……………………………………………………………18 1.6 讨论……………………………………………………………32 1.7 结论……………………………………………………………4 1 1.8 参考文献………………………………………………………42 1.9 英汉缩略词对照表……………………………………………49 2 致谢……………………………………………………………51 3 外阴上皮内非瘤样病变病因及发病机制研究进展（综述） …………………………………………………………………52 2 INK4a PCNA 、CDK4 及p 16 在外阴上皮内非瘤样病变中的 表达及意义 摘 要 目的：通过免疫组化法检测增殖细胞核抗原 （proliferation cell nuclear antigen, PCNA ）、细胞周期蛋白依赖性激酶（cyclin dependent kinase, CDK ） 4及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂 （cyclin dependent kinase inhibitor, CDKI ）p16INK4a在外阴上皮内非瘤样病变 （nonneoplastic epithelial disorders of vulva, NNEDV ）中的表达，从细胞增殖和细胞周期调控的角度探讨它们 在NNEDV发病机制中的意义及关系，为NNEDV 的预防和治疗提供新的实 验依据。 方法：收集NNEDV 患者外阴病变皮肤（病变组）及病变旁外阴皮肤（病 变旁组）标本各52例，将病变组依据不同组织类型分为外阴鳞状上皮增生 （squamous hyperplasia of vulva, VSH ）、外阴硬化性苔藓（lichen sclerosus of vulva, VLS ）和混合病变三组,其中VSH组27例，VLS组14例，混合病变组 11例。同时收集行会阴修补手术的外阴皮肤标本25例为对照组。应用过氧 化物酶标记的兔二步法免疫组化染色试剂盒检测PCNA 、CDK4及p16INK4a 在三组外阴皮肤上皮细胞中的表达，采用Image Pro6.0专业图像分析系统分 析统计阳性细胞平均光密度 （mean optical density , MOD ）值，检测并统计 分析三者在各组外阴皮肤上皮细胞中的表达水平及相关性。统计学方法： 实验数据采用SPSS21.0统计软件包进行处理，P0.05有统计学意义。 结果：1. PCNA 在病变组、病变旁组及对照组中的表达： （1）PCNA 在三组中的表达总趋势为：病变组病变旁组对照组，且在病变组各组织 3 类型中的表达均显著高于病变旁组和对照组 （P0.05 ）；（2 ）PCNA 在 VSH 组、VLS 组和混合病变组之间的表达无差异性（P 0.05）；（3 ）PCNA 在病变旁组和对照组之间的表达无差异性 （P 0.05 ）。2. CDK4 在病变组、 病变旁组及对照组中的表达：（1）CDK4 在病变组和病变旁组中的表达均 显著高于对照组 （P0.05 ）； （2 ）CDK4 在VSH 组、VLS 组和混合病变 组之间的表达无差异性 （P0.05 ）；（3 ）CDK4 在病变组和病变旁组之间 的表达无差异性