申领《出海船民证》登记表.doc

申领《出海船舶户口簿》登记表 船名 船籍港 船舶性质 用途 船质 吨位 船体概况 马力 航速 额定人员 建造时间 附属舢舨 船舶来源 瓦房店造船厂 常住地停泊点 海上作业区 船主或船舶所属单位 船舶负责人 船主常住户口或船舶所属单位地址 船舶航行簿编号 船舶检查证书编号 船 上 主 要 设 备 名称 数量 品牌 型号 备注 船 员 基 本 情 况 姓名 性别 出生年月 船民证号 船上职务 何时上船 何时离船 申请理由 渔业捕捞 船籍港 或船舶 所在地 边防派 出所意 见 （盖章） 年 月 日 发证机关意见 （盖章） 年 月 日 船体照片 出海船舶户口簿编号 有效期 2014年10月31日起至2018年10月31日止 填写要求： 1、此表只供船主向边防派出所申领《出海船舶户口簿》时使用。 2、请用A4纸打印，并用蓝色或黑色的钢笔或圆珠笔填写。 3、随表请附近期船体侧面照片一张。 4、船舶性质一栏：应写明船舶的所有权性质（国有、集体或个人所有） 船质一栏：应写明船体所用主要材料性质。 船舶来源一栏：应写明船舶是购买或自行建造或者其它途径得到。 3