疫苗针对性传染病监测及防制.ppt

我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘, 没有哪一个国家可以免受其害, 也没有哪一个国家可以对此高枕无忧. 世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种. 某些传染病只是病人数大为减少，但远未达到消灭的标准．如鼠疫、脊髓灰质炎等. 传统传染病还在威胁人类.(结核病、霍乱等） 新的传染病则不断地涌现.（SARS) 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》 一、突发公共卫生事件相关信息报告范围： （一）传染病（7/25种） 1、鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽 2、甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。 3、麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。 4、风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。 5、流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。 6、流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。 7、流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。 8、水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。 9、输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。 10、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。（白喉） 二、报告内容 （一）事件信息 信息报告主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划等。 事件发生、发展、控制过程信息分为初次报告、进程报告、结案报告 三、报告方式、时限和程序 责任报告单位和责任报告人，应当在２小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告 接到报告的卫生行政部门应组织有关专家进行现场调查，如确认为实际发生突发公共卫生事件，应根据不同的级别，及时组织采取相应的措施，并在２小时内向本级人民政府报告，同时向上一级人民政府卫生行政部门报告。 疫苗针对传染病的疫情控制 1 划定疫源地范围：疫源地范围根据疫苗针对传染病病例活动范围确定。 2 隔离传染源：以住院隔离为主。发生在集体单位的疫苗针对传染病病例应按照传染病管理的规定严格管理，尽量收入住院；如无条件应在家隔离，减少不必要的探视。隔离时间一般为该病的一个最长传染期。 3 进行必要的消毒处理。 4 查清疫苗针对传染病传染来源。 5 登记接触者：将接触者的接触方式写明，如同居室、同玩耍、同桌、同托、同班等。 6 发生疫苗针对传染病爆发流行时，应按照《中华人民共和国传染病防治法》中的有关规定，尽快对周围易感人群开展应急免疫工作。 一、计划免疫监测的基本概念 收集、分析 资料 反馈 单位和个人 改进 干预措施 目标:为控制和最终消灭针对疾病提供科学依据，不断评价干预过程和干预措施，及时为策略调整提供必要的信息。 1.计划免疫监测的内容与方法 在方法学可分为流行病学监测、病原学监测、血清学监测以及干预措施的监测等； 在报告形式上可分为常规报告系统、快速报告系统监测，以及哨点医院监测和暴发调查监测等； 在方法上有被动监测与主动监测； 在内容上，分为接种率监测、针对疾病监测、免疫监测、疫苗质量监测、冷链设备运转监测、免疫成功率监测以及安全注射监测等。 2.我国主要的疾病监测系统 全国法定疾病报告系统 1950年，甲、乙类共25种传染病 全国疾病监测系统 1978年，具有良好的代表性，资料报告的及时性和准确性，以及一定的灵活性，很多单病和单项措施的监测也在该系统内开展，以成为重要的公共卫生监测系统 计划免疫监测专报系统 急性弛缓性麻痹病例（AFP）监测系统 麻疹监测系统 新生儿破伤风监测系统 病毒性肝炎监测系统 图1：青岛市计划免疫针对疾病监测示意图 3.计免针对疾病的监测 主动监测：是指每旬至少1次对辖区内监测医院和居民人群开展主动监测，以发现漏报病例。不同疾病疫情的主动监测工作重点依据疾病本身的特性而定。 病情较严重的疾病主动监测的重点应放在县级及以上医疗卫生单位，如AFP、流脑、乙脑等 病情较轻的疾病主动监测的重点应放在县级以下（特别是乡镇和村级）医疗卫生单位，如麻疹、风疹、百日咳等 要求县级疾控机构计免专业人员每旬应至少一