脉搏的绘制.PPT

教学目标 学会绘制体温单 学习重点、难点 学习重点： 1.体温、脉搏绘制方法 2.每次格代表的意义 3.40-42℃填写内容眉栏要求 4.35℃以下眉栏填写内容和及要求 学习难点： 1.体温、脉搏符号 2.40-42℃填写内容眉栏要求 3.35℃以下眉栏填写内容和及要求 个人和用物的准备 1、着装整洁（衣、帽、鞋） 2、用物：体温单；红、蓝碳素笔（红、蓝钢笔） 红、蓝铅笔；记录本；尺。 一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目 用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。 一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目 用蓝色钢笔（碳素笔）填写 “住院日期”栏 每页第一日填写年、月、日，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。 “住院日数”栏 自入院日起连续填写至出院日，用蓝色钢笔填写。 一、体温单的填写方法 （一）填写眉栏项目 用红色钢笔（碳素笔）填写 手术后天数，以手术当天以“术日”表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。 若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。 （二）在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间 用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。一个字或数字占一小格，竖线占两小格。 6分（错误1处扣1分；用笔错误扣1分） （三）体温的绘制及记录 将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温“×”、肛温“○”，相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连 . 体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”； 相邻两次体温用蓝铅笔线相连。 护士将测得体温记录在体温单上，下述正确的是 A．用蓝“●” B．用蓝“O” C．用蓝“O” D．用蓝“×” E．用蓝“△” 物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连 。 7分（标记错误扣3分；时间错误扣2分；连线错误扣2分） 降温后重测的体温，在体温单上绘制符号是 A．红虚线红点 B．红虚线红圈 C．蓝虚线蓝点 D．蓝虚线蓝圈 E．红虚线蓝圈 如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制蓝色体温符号，外划红圈，以表示脉搏 。 肛温与脉搏重叠： ○ ● 口温与脉搏重叠： ○ ● 腋温与脉搏重叠 （四）脉搏的绘制及记录 将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用红点“●”表示，两次相邻的脉搏用红线相连 。 （四）脉搏的绘制及记录 如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用红圈 “○” 表示，两次相邻的心率用红线相连 。 如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符号，表示方法为“⊙”，一般省略为“●”。 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。 （五）呼吸的绘制 呼吸的次数用数字表示，用红铅笔记录，相邻两次上下错开。 （六）底栏填写 底栏的内容用红钢笔（碳素笔）填写。 １、大便记录次数。早7点资料填写前一日的下午。 如未解大便记为“０”。大便失禁记为“※”表示。 2.、 大便：灌肠符号以“E”表示。 灌肠后排便以“次数/E” 。 １/E表示灌肠后大便一次。０/E表示灌肠后无大便。１１/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。 （六）底栏填写 底栏的内容用红钢笔（碳素笔）填写。包括血压、体重、尿量、大便次数、出入量等，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。 过敏药物用红钢笔书写，用（+）表示。 页码：以阿拉伯数字表示，用蓝色钢笔填写。 其他评分标准 1、绘制正确清楚。 2、点线分明。点圆、线直。 3、整齐整洁。 4、时间：25分钟（从写眉栏开始，至只写数字不写单位）。 体温不升时，可将“不升”二字写在35℃线以下。 使用呼吸机患者的呼吸以R表示，在体温单相应表格中用黑笔画R。 底栏均不用单位。 大、小便的记录 大、小便以24小时为单位记录，用红钢笔填写在体温单相应的栏内 ⑴小便失禁用“※”表示。 ※ ⑵大便填写次数，未解填写“0”，大便失禁和假肛，均用“※”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便； ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次； ③ “ 1，2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。 2 0 ※ 1/E 体温单绘制 体重、BP、出入量等的记录 用红笔记录体重、BP、 出入量 用红笔记录药物过敏 52 110/85