影响血糖水平激素的作用机制.ppt

影响血糖水平激素的作用机制 1 血糖的来路与去路 2 升糖激素及其作用机制 降糖激素及其作用机制 3 4 5 补充与小结 影响血糖水平的激素 内 容 血糖水平的动态平衡，主要依赖集体一套调节血糖的系统完成，这套系统由“激素、神经及肝脏”组成。 血糖的来路与去路 1 血糖的来路与去路 2 升糖激素及其作用机制 降糖激素及其作用机制 3 4 5 补充与小结 影响血糖水平的激素 内 容 人体内分泌系统 1 血糖的来路与去路 2 升糖激素及其作用机制 降糖激素及其作用机制 3 4 5 补充与小结 影响血糖水平的激素 内 容 胰高血糖素 2 糖皮质激素 3 4 5 肾上腺素去甲肾上腺素 甲状腺激素 生长激素 1 6 性激素 常见升糖激素 锐普PPT图表——扩散关系 加速氨基酸进入肝细胞，为糖异生提供原料 促进脂肪分解和脂肪酸氧化 促进肝糖原分解 胰高 血糖素 胰岛 A细胞 升糖激素作用机制 锐普PPT图表——扩散关系 减慢葡萄糖分解，利用丙酮酸和乳酸等在肝和肾再合成葡萄糖，增加血糖的来源 减少外周组织对葡萄糖的利用 促进糖异生 糖皮 质激素 肾上 腺皮质 升糖激素作用机制 锐普PPT图表——扩散关系 一般多在应激、内脏神经刺激和低血糖等情况下发生 因E兼具α、β作用，故其升糖作用较NE显著 降低外周组织对葡萄糖摄取 促进肝糖原分解 肾上 腺髓质 ENE 升糖激素作用机制 锐普PPT图表——扩散关系 加强其他升糖激素（胰高血糖素、皮质醇等）的作用 促进糖原分解，抑制糖原合成 促进小肠粘膜对糖的吸收 甲状腺 激素 甲状腺 升糖激素作用机制 锐普PPT图表——扩散关系 抑制外周组织对G的利用，使能量来源由糖代谢转向脂肪代谢 促进肝脏中的糖异生作用及对糖元进行分解 生长 激素 脑垂 体前叶 升糖激素作用机制 锐普PPT图表——扩散关系 超生理水平： IR与高雄性激素的恶性循环 生理水平： 维持胰岛素敏感性 雄激素 睾丸、肾上腺皮质、卵巢 升糖激素作用机制 IR与高雄性激素 的恶性循环 雄性激素↑ 外周组织 IR 高胰岛素 血症 高血糖 作用于 雌激素 卵巢、胎盘、肾上腺皮质 低生理水平： 降低肝脏胰岛素的敏感性，产生高胰岛素血症，加重IR 升糖激素作用机制 锐普PPT图表——扩散关系 降低G/Ins比值，提示IR 孕激素 卵巢 升糖激素作用机制 1 血糖的来路与去路 2 升糖激素及其作用机制 降糖激素及其作用机制 3 4 5 补充与小结 影响血糖水平的激素 内 容 锐普PPT图表——层级关系 胰岛素 胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 1 2 常见降糖激素 锐普PPT图表——综合关系 通过激发或抑制糖代谢过程中的各种酶，来促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生以降低血糖 增加血糖去路 减少血糖来路 胰岛素 锐普PPT图表——包含关系 以G浓度依赖性方式促进Ins分泌，促进胰岛Bcell再生和修复，增加Bcell数量 直接或间接抑制胰高血糖素的分泌及释放 抑制食欲及胃液分泌,延缓胃排空,作用于CNS使人产生饱胀感和食欲下降 胰岛Bcell 胰岛B、Dcell GLP-1 减轻体重 血糖降低 1 血糖的来路与去路 2 升糖激素及其作用机制 降糖激素及其作用机制 3 4 5 补充与小结 影响血糖水平的激素 内 容 1 3 2 补 充 具有血糖双向调节作用的激素：甲状腺激素、肾上腺素去甲肾上腺素、生长抑素。 瘦素在肥胖和T2DM发病中起着重要作用。 妊娠特有抗胰岛素激素，如胎盘生乳素、胎盘胰岛素酶等的分泌增加，能使血糖升高。 血糖正常的动态平衡 小 结 升糖激素 神经+肝脏 降糖激素