单纯和合并神经系统疾病的大疱性类天疱疮的回顾性比较研究.pdf

单纯及合并神经系统疾病的大疱性类天疱疮的 回顾性比较研究 硕士生姓名：李浩 指导教师：刘晓明 教授 专业名称：皮肤病与性病学 摘 要 目的：分析比较单纯患大疱性类天疱疮(bullouspemphigoid，BP)与同 disease，ND)两组患者的临床特点、 时合并神经系统疾病(neurological 实验室检查、治疗及预后等因素，试图寻找二者之间在发病机制、临床 特点、治疗和预后等方面的差异。 一弋 方法：收集大连医科大学附属第一医院病房1998年～2009年BP患 者。将所有患者按是否合并神经系统疾病分为甲、乙两组进行回顾性分 析。甲组为单纯BP患者，乙组为BP同时合并ND患者。 结果：①甲组和乙组在水疱分布上有一定差异，乙组水疱更易发生 于四肢末端，且呈多形性。②两组低蛋白血症的患者共33人，占总人数 组合并感染的患者共38人，占总人数50．67％。乙组人数明显多于甲组 (P0．05)。④两组周围血嗜酸性粒细胞增多的患者共32人，占总人 初始量为0．89 mg／kg／d，平均每人用药9．87天。乙组37人应用激素平 均初始量为1．28 O．5l天。乙组应用激素量大 mg／kg／d，平均每人用药1 于甲组(PO．01)。⑥甲、乙两组在复发与死亡率上存在着明显的差异。 乙组死亡率明显高于甲组(PO．05)。 结论： 1、大疱性类天疱疮与同时合并有神经系统疾病的两组患者在合并感 染、低蛋白血症、糖皮质激素的用量以及预后存在着差异。合并有神经 系统疾病的患者更容易合并感染、低蛋白血症，控制疾病所需的糖皮质 激素的用量更大，预后更差。 2、大疱性类天疱疮的预后与患者的糖皮质激素的用量有关。糖皮质 激素用量大(≥l mg／kg／d)的患者预后较差。 关键词：大疱性类天疱疮神经系统疾病糖皮质激素预后回顾性研究 A on bullous study retrospectivecomparativesimple andbulious withnervous pemphigoid pemphigoid diseases system Master candidate：LiHao degree Liu Xiaoming Supervisor：Professor and Major：DermatologyVenereology Abstract the ective：To clinical examination Obj study features，laboratory ofthe whowere bullous results，therapy，andprognosi