合并房颤的急性缺血性卒中患者CHADS2评分及预后之间关系.pdf

温州医学院硕士学位论文 合并房颤的急性缺血性卒中患者CHADS2评分与预后之间 关系 中文摘要 目的：探讨CHADS。评分与合并非瓣膜性房颤的急性缺血性卒中患者近期预后的 关系。 方法：本研究建立在温，、I1卒中登记数据库基础上，前瞻登记温州医学院附属第一 医院2008年1月至2011年2月，发病一周内房颤合并卒中患者，收集其基本资料， 如姓名、性别、年龄、近期心衰史、既往史(卒中史、高血压病史、心脏病、糖 尿病、高血脂症、吸烟史、酗酒史等)、住院期间主要治疗情况、主要并发症(出 血转换、肺部感染)、入院时神经功能缺损程度等(统一采用NIHSS评分)。对所 有符合入选标准的患者进行发病前CHADS2评分评分，充血性心力衰竭、高血压、 水平分成三个组(0．1，2，3．6。)。随访住院期间并发症(出血转换，肺部感染) 极差)，先进行单因素分析，然后分别对影响缺血性卒中预后良好与预后极差的 归模型进行多因素分析，并以CHADS2评分分组为分类变量，比较各组之间对三 个预后的影响情况。 结果： 1 组53例(26．1％)，CHADS23—6组78例(38．4％)。 2单因素差异检验采用Xz检验，结果发现与三个月预后良好有关的因素是 极差有关的因素为近期心衰史，卒中史，年龄，NIHSS评分，CHADS2 评分分组。CHADS。评分高者，入院时NIHSS评分较高，均数分别为9．8， 温州医学院硕士学位论文 18．9％，39．7％(X 26．4％，20．5％，P值为0．614，三组间差异无统计学意义。 差预后的伽值为6．197(95％甜为1．670一-22．996)。 结论： 1 发病前CHADS2评分与合并非瓣膜性房颤的缺血性卒中患者预后相关， 评分低者(O一1)，预后良好可能高；评分高者(3—6)，预后极差可 能高。 2发病前CHADS2评分与合并非瓣膜性房颤的缺血性卒中患者入院时 NIHSS评分相关，评分高者(3—6)NIHSS评分较高。 3发病前CHADS2评分与合并非瓣膜性房颤的缺血性卒中患者住院时肺 部感染发生率相关，评分高者(3—6)肺部感染发生率较高。三组间出 血转换差异无统计学意义。 房颤； 预后 关键词：缺血性卒中； CHADS2评分； 温州医学院硕士学位论文 The betweenCHADS2Score Relationship and in Prognosis AcuteIschemicStroke PatientswithNonvalvular Atrial Fibrillation． [Abstract] the betweentheCHADS2 objective：To scoreandshort．term explorerelationship inacute ischemicstroke withnonvalvularatrial prognosis patients fibrillation． Methods：Wreconsecmiveischemic registered s