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二维及三维超声在子宫内膜息肉诊断中的价值 陈杰 (河南省息县人民医院，河南464300) 摘要：目的：探讨二维及三维在子宫内膜息肉中的诊断效能。方法：选取62例于2012年7月至2013年7月期间在我院 行官腔镜诊刮术的子宫内膜息肉患者，均行阴道二维及三维超声检查．观察两种超声形式的诊断结果。结果：62例患者二 共检出125个(95．4％)，三维超声的诊断符合率、检出率明显高于二维超声(P0．05)。结论：在子宫内膜息肉的诊断上．阴 道三维超声具有无创、诊断符合率及病灶检出率高、安全等特点．相比于二维超声的诊断价值明显要高．值得推广。 关键词：子宫内膜息肉；二维及三维；诊断价值 中图分类号：R711．74；R445．1文献标识码：B DOI：10．3969，i．issn．100l一0270．2016．03．15 子宫内膜息肉是妇科的常见病．是子宫内膜基 1．2方法 底层间质和腺体局限型增生的结果．其发生率仅次 采用GE 于子宫内膜增生．此病好发于育龄期及绝经期的妇 为3．5—5．0MHz．同时采用GE 女．据相关调查显示．子宫内膜息肉发生率为25％一 像仪(美国GE公司)，探头频率为5—9MHz，患者取膀 28％…。目前临床诊断子宫内膜息肉的方法包括官 胱截石位．排空膀胱．在探头外套避孕套置人阴道 腔镜、超声及诊断性刮宫。各种诊断方法中，以官腔 内，观察子宫大小、形态、子宫内膜厚度及回声、病灶 镜的准确性最高。但其操作复杂，为侵人性检查。并 数目、位置、回声、大小等，获取最佳二维图像后，启 发症多．故不作为诊断的的首选方式[2]。阴道超声检 动三维程度，图像采集后获得X、Y、Z三轴平面图像， 查具有操作方便、可重复性、无创等优点．因此在临 重建子宫及内膜的三维图像，观察病灶位置、形态、 床上的应用较为广泛。在绝经前妇女中．子宫内膜增 大小及血流情况。 生是最易与子宫内膜息肉相混淆的疾病．二者均表 1．3观察指标 现为月经紊乱、阴道不规则出血等．声像图中均表现 对比二维及三维超声检查与病理检查的符合率。 为官腔内高回声占位．因此无法明确划分这两种疾 1．4数据处理方法 病，而临床对这两种疾病的处理完全不同，因此，寻 采用SPASSl5．0软件分析及处理数据．以百分比 求有效的超声诊断手段．对临床医师选择治疗方案 表示计数资料，以P0．05，具有统计意义．组间以卡 尤为重要[3]。笔者现对二维及三维在子宫内膜息肉 方检验． 中的诊断效能进行探讨．作以下报道。 2 结果 1资料与方法 2．1宫腔镜检查、病理检查 1．1一般资料 宫腔镜检查62例患者．检查131个病灶．合并子 选取62例于2012年7月至2013年7月期间在我院 宫内膜增厚8例，宫腔积液5例，宫颈内膜增厚1例。73 行官腔镜刮术的子宫内膜息肉患者．患者年龄22— 例取材92个经病理检查．均符合子宫内膜息肉．其中 52岁，平均年龄(38．4±2．8)岁，患者主要表现为月经 未成熟型子宫内膜84个(91．3％)，成熟性子宫内膜8 过多、经期紊乱、阴道不规则流血、不孕、绝经后阴道 个(8．7％)。 出血、白带增多、腹痛等。全部经宫腔镜诊刮检查．取 2．2超声检查结果 材行病理学检查证实。 62例患者二维超声中子宫内膜息肉确诊的有52 收稿日期：2015～1l一03