川芎嗪对犬急性肺栓塞后肺微循环的作用.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………．1 英文摘要………………………………………………………………………．4 研究论文 川芎嗪对犬急性肺栓塞后肺微循环的影响 前言………………………………………………………………………．8刖吾………………………………………………………………………．8 材料与方法…………………………………………………………．．．．…．8 结果……………………………………………………………………．．II 附图……………………………………………………………………．．14 附表……………………………………………………………………．．2l 讨论……………………………………………。…………………………27 结论………………………………………………………………………30 参考文献………………………………………………………………．．30 综述急性肺栓塞的动物实验进展………………………………………．．32 致谢…………………………………………………………………………．．41 个人简历……………………………………………………………………．．42 中文摘要 川芎嗪对犬急性肺栓塞后肺微循环的影响 摘 要 目的：通过复制犬急性肺栓塞(acut pulmonary 检测犬制模后肺表面微循环灌流量和血液流变性变化，并应用川芎嗪治 疗，探讨APE对肺表面微循环灌流量和血液流变性的影响，以及川芎嗪 对犬APE后肺表面微循环灌流量和血液流变性的改善作用。 方法：成年健康杂种犬30只，雌雄不拘，雌犬未孕。将犬随机分为 单纯肺动脉栓塞组(简称对照组)和肺动脉栓塞后川芎嗪治疗组(简称治 疗组)，每组15只。将犬麻醉、摆好体位并固定，气管插管，呼吸机维持 呼吸，实验过程中应用咪达唑仑维持镇静，应用氯化琥珀胆碱维持肌松。 常规备皮、消毒、铺无菌单，经左侧第六肋间切口，逐层解剖至胸腔并严 格止血，用开胸器撑开胸壁暴露左侧肺组织，选择左肺下叶表面中心部位 作为肺脏微循环检测窗。实验前体外制作血凝块，实验中将血凝块注入左 肺动脉，复制犬APE模型。治疗组于肺栓塞O．5h后开始静滴川芎嗪注射 个时相。应用LISCA激光多普勒微循环血流图像仪检测肺脏微循环灌流 量，应用BV-100型悬丝流变仪检测全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、 红细胞比积、红细胞刚性指数及红细胞聚集指数，应用VIDAS免疫分析 仪检测D．二聚体。 采用SPSSl6．0软件进行统计学分析，对所有计量资料均以页±s表 示，采用两样本均数比较的t检验，以P0．05为显著性检验水准。 结果： 1APE前后肺表面微循环灌流量变化 栓塞后治疗组与对照组肺表面微循环灌注量明显减少，栓塞后0．5h,-一 lh微循环灌流量逐渐回升，于栓塞4h后变化幅度不大，但栓塞后微循环 灌流量均低于栓塞前15mira治疗组微循环灌流量从1h起高于对照组同 时相，4h后变化趋于稳定且明显高于对照组。 1．1APE前肺表面微循环灌流量情况 中文摘要 栓塞前15min对照组和治疗组犬肺脏表面肉眼观察呈鲜红色。微循环 脏微循环灌流图像色彩鲜艳，亮度高。 1．2APE后肺表面微循环灌流量变化 栓塞后对照组与治疗组肺脏左叶肉眼观察迅速变为苍白色，O．5～lh 后颜色逐渐加深，约2h呈暗红色，2h以后逐渐转为淡红、鲜红，其鲜艳 程度低于栓塞前，治疗组优于对照组。 灌流量进一步减少，而2h以后微循环灌流量表现出逐渐增加的趋势，对 V，两者比较：P0．05，治疗组高于对照组；栓塞4h后微循环灌流量变 两者比较：P0．05，治疗组高于对照组；对照组与治疗组栓塞后各时相 与栓塞前1 塞前。 激光扫描所获得的两组图像从栓塞O．5h到其后12h，其色彩浓度及亮 度呈现出迅速加深变暗，2h后逐渐好转，色彩浓度逐渐变得鲜艳，亮度 增强。治疗组色彩变深变暗的程度低于对照组，在2h后逐渐好转及4h 后变化趋于平稳，其鲜亮程度一直大于对照组，但仍不及栓塞前。 2APE前后血液流变学变