河北省4-14岁健康女童LH、FSH、E2和盆腔超声的综合评价.pdfVIP

中文摘要 河北省4—1 4健康女童LH、FSH、E2及盆腔超声的综合评价 摘 要 目的：随着社会环境以及饮食结构的改变，女童的青春发育模式也在 逐渐发生改变，用以前的标准来定义女童的发育现状已经不合适。因此需 要对健康女童发育的现状进行全面评估，为诊断发育异常疾病提供依据， 如性早熟或青春发育延迟等。女童青春发育常用的检查方法包括血清学指 学指标即盆腔超声。在女性生理周期中，LH、FSH在卵泡的发育过程中， 可以促进卵泡的发育和优势卵泡的成熟，促发排卵，促进雌激素的合成等。 雌二醇可以促进子宫发育、输卵管上皮增生、增强成骨细胞的活力等多种 生物学作用，近年来研究黄体生成素通过受体作用也可促进子宫的发育。 但是这些激素在体内的分泌呈脉冲式，如果采血的时间和脉冲高峰没有吻 合，则检测值往往偏低。近些年，随着超声技术的不断进步和儿科内分泌 疾病的就诊率增多，盆腔超声也广泛用于儿科，如女童性早熟、两性畸形、 Turner综合征、盆腔包块、卵巢囊肿等各种情况。但是之前的研究示盆腔 超声在观察女童发育初期时灵敏度偏低。 E2及超声参数的变化情况，探索LH、FSH、E2和盆腔超声各参数之间的 内在关系。 方法：研究对象来自201 1年8月份于河北医科大学第二医院儿科生 长发育门诊免费体检的227例健康女童，年龄范围是4-14岁，身高位于 同龄正常女童的平均身高土2SD范围之内，体重位于同龄正常女童平均体 重+2SD范围之内，骨龄在生物学年龄士l岁以内。排除盆腔疼痛、两性畸 形、妇科或内分泌疾病、子宫或卵巢的切除术后等疾病。按照乳房Tanner 分期，将227例健康女童分为5组，I期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期，V期。按 14岁。超声下观察子宫和卵巢的大小及形态，子宫的测量包括长、宽、 厚。卵巢的测量包括长、宽、厚。并测量双侧卵巢内肉眼可见的卵泡大小 及数目。子宫体积和卵巢体积采用椭圆体体积的计算公式，即体积 中文摘要 U检验用来比较两组连续变 检验用来比较左右卵巢大小。Mann-Whtiney 统计学意义。 结果： 12岁与1214岁FSH无统计学差异，余均有统计学差异 2Tanner 3．50(O．58．1 1．51)肌，5．56(O．57．1 与V期均无统计学差异，ⅡI期与Ⅳ期FSH无统计学差异，余均有统计学 差异。 3FSH、LH、E2与各超声参数均呈正相关，与子宫长的相关系数分别 r--0．73 与最大卵泡直径的相关系数分别为r=0．445，r0．516，r--0．469，P值均小 于0．001。 结论： l随着Tanner分期的升高，子宫卵巢体积及最大卵泡直径都明显增 大，FSH、LH、E2的水平也明显升高。 2 中文摘要 2随着年龄的增长，各超声参数和FSH、LH、E2水平也逐渐升高， 但是8岁以前几乎没有变化，12岁以后各参数的增长也接近平稳。 3FSH、LH、E2这三种激素与子宫长、子宫体积、卵巢体积、最大卵 泡直径之间均有明显的正相关关系。其中这三种激素与子宫体积的相关性 最好。与FSH、E2相比，LH与各超声参数的相关性较好。 关键词： LH；FSH；E2；盆腔超声；子宫；卵巢；女童 of assessment and ultrasound healthygirls LH、FSH、E2pelvic inHebeiProvince 4—14 old aged years ABSTRACT