河北省部分地女性尿失禁流行病学调查.pdfVIP

中文摘要 河北省部分地区女性尿失禁流行病学调查 摘 要 目的：尿失禁(urinary floor diseases． 失常状况，属于盆底功能障碍性疾病(pelvicdysfunction PFD)，严重影响女性的生活质量和身心健康，目前已经成为一个国际化、 社会化的问题。临床疾病的流行病学研究属于宏观研究，包括发病率和患 病率、病因、流行分布规律、疾病严重程度、疾病危险因素、对个人社会 的影响、患者对疾病的认知及治疗预后情况等。了解疾病的流行病学特征， 是医务工作者研究和制定防治策略的基础。本课题通过流行病学调查，旨 在了解河北省部分地区女性尿失禁的患病现状及诊治情况，并从人口学特 征、妇产科情况和其他影响因素三方面，分别探讨压力性尿失禁(stress urinaryincontinence，SUI)、急迫性尿失禁(urgeurinary 和混合性尿失禁(mixed urinary 治工作提供重要信息。其次，在调查过程中，加大对尿失禁相关知识的宣 传，提高女性对该病的认识，达到早预防、早发现、早诊治的目的。同时 建议下级医院及早开设“尿失禁门诊”，促进我省卫生事业的发展。最后， 为我国正在进行的多中心的尿失禁流行病学调查提供统计学资料。 方法：本调查属于流行病学的横断面研究，采用随机、分层、整群的 方法，抽取河北省石家庄、保定、邢台三个地区城市和农村中20周岁以 上不同职业的女性，共计2500人，大于计算出的最小样本量，抽样具有 代表性和科学性。问卷的设计参考女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷 ConsultationonIncontinence FemaleLower (International Questionnaire Urinary 卷，并结合我国的生活习惯、社会背景和调查目的制定，由富有现场经验 的流行病学专家和临床经验的妇产科专家指正，经多次预调查修改后最终 确定。内容包括一般问卷(人口学资料、妇产科情况、其他影响因素)和 专业问卷(患病情况、诊治情况等)两部分。调查员为20名河北医科大 学04级临床医学系本科生，均为女生，并且成绩优秀、交际能力强、对 工作认真负责。2个小时的统一培训，使她们明确调查的目的和意义，着 中文摘要 重强调尊重客观实际的科学态度，经试问合格后才能上岗。本调查采取面 对面问卷的形式，由调查员填写，回答完毕后立即收回。患有精神疾病的 人，不予调查。由研究者本人负责质量控制，随时进行抽查，保证问卷的 合格率在80％以上。通过电话回访的形式，随机对50份问卷中的10个问 题进行抽查，算得回答的一致率为96％。数据的录入和分析使用SPSSl3．0 统计软件完成，其中的趋势性检验由SAS8．1统计软件完成。对计量资料， 先检验正态性，不满足正态分布的两组资料之间的比较采用非参数检验； 对计数资料，计算患病率，进行f检验；对有统计学意义的三分类资料， 用f分割的方法进行两两比较，并进行趋势性检验；最后，将有统计学 意义的单因素带入回归模型，进行多因素logistic回归分析。 结果： 1 整或有明显的逻辑错误)52份，最终合格问卷2448份，合格率97．9％。 43周岁。城市调查1485人，农村963人。工人、农民、干部、教师、学 329。 农村分别为40．3％、27．1％、2．6％和10．6％。 4 尿疼痛，25．3％伴有排尿不顺，2．7％的患者出现过尿床现象，17．7％的女 性有明确的家族史。24．1％的患者认为漏尿现象影响自己的生活，10．3％ 的患者性生活也受其影响。应对措施主要有：使用尿垫(15．8％)、减少饮 水(16．20／o)幂n避免去没有卫生间的场所(30．3％)。 5 UI的就诊率很低，仅为6．5％，其中，城市为8．6％，高于农村(4．O％)。 在拒绝就诊的原因中，80．2％的患者认为该病是一种自然现象，无需就诊； 13．3％的人不知去何处就诊；3．8％的人认为难以启齿；2．7％的人担心治疗 费用太高。就诊的患者中，只有3人接受了手术治疗，其余均为保守治