急性心肌梗死早期不同再灌注治疗对血浆NT-proBNP水平影响相关性地分析.pdfVIP

急性心肌梗死早期不同再灌注治疗对血浆NT-proBNP水平影响相关性地分析.pdf

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青岛大学硕士学位论文 采集入院患者入院即刻、第7天和随访6个月时静脉血Iml,加入含有肝素的 试管混匀待用. 2.2测定方法:采用免疫荧光测定方法. 2.3主要仪器、试剂及作用: (1)美国博适Triage检测仪(由Biosite公司提供). (2)超净工作台. (3)测试板:在密封的情况下置于2-8摄氏度的冰箱内保存. (4)移液管:首先挤压顶段的球囊,插入已抗凝的全血样管,松开球囊,血样沿吸液管 吸入,再将移液管移到测试板的加样孔上方,挤空顶段的球囊释放血液,所需量为 250ui. (5)lOml的聚丙烯试管数支. 50摄氏度烘干,可供血液4ml作抗凝用. 2.4测定流程: 开启电源—_嗽ENTER键进入程序 I a.开启密封袋,在测试板上用编号标记病人 。\j/ 病人标本加样\ l \.用移液管在加样孔里注入已抗凝的全血 上 将测试板插入测试孔中 果 2.5超声心动图检查: 在发病后第7天、随访6个月行超声心动图检查,采用美国GE vivid7超声诊 青岛大学硕士学位论文 个心动周期的平均值。 2.6统计学处理: 采用SPSS 以石±s表示,两组均数比较采用t检验,多组均数比较采用SNK法;计数资料采用 x 的相关性。P0.05为差异有统计学意义。 4 第三章实验结果 第三章实验结果 3.1 初发急性心肌梗死患者113例,与正常对照组在年龄(61.25±8.05岁与59.3 常对照组的LogNT—proBNP有显著性差异,两组之间差异显著,PO.001。 3.2 急性心肌梗死后不同时间血浆NT-proBNP的变化。儿3例患者在第7天、随 访6个月时LogNT—proBNP水平分别与确诊时总体相比均有明显下降,差异均有统 疗74例,接受静脉溶栓治疗39例,急诊PCI组较静脉溶栓组下降更为明显。急诊 PCI组与静脉溶栓组在确诊时NT-proBNP水平两组比较无明显差别,发病后7天、 六个月时两组间比较,P均0.05,有统计学意义;结果见表2、附图1。 n=113) 表2心肌梗死后不同时间血浆LogNT—proBNP的比较(x±S, 急诊PCI组 静脉溶栓组 P值 图1 3.3 MACE发生率和死亡率与血浆NT-proBNP水平的相关性。统计所有病人治疗 较两组的MACE发生率和死亡率,发现高水平组预后明显比低水平组差。见表3、 附图2 第三章实验结果 表3 血浆NT-proBNP水平与病死率、MACE发生率的关系 F 低水平组7l例(3.0)高水平组例42(3.0) LogNT-proBNP水平 MACE发生率(%) 5.6 19 O.05 病死率(%) 1.4 7 O.05 如表3所示,两组比较MACE发生率和病死率,差异均有统计学意义。随着血 浆NT-proBNP水平的升高,患者的MACE发生率和死亡率明显增加。 3.4测定所有患者第7天和随访6个月时左室舒张末容积指数(LVEDVI)、收缩 果如附表4、附图2, 表4 LVEF和血浆LogNTproBNP水平相关性 附图2 6

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