纯BAC及含BAC腺癌的影像-病理对比分析.pdfVIP

摘要 摘要 研究目的：本文回顾性分析纯细支气管肺泡癌与含有细支气管肺泡癌成份 的混合型腺的病理特征、CT表现的差异，并对两者的相关性进行分析，以提高 学界对细支气管肺泡癌的认识及诊治水平。 研究方法：本文整理自2009年11月年至2010年11月解放军总医院胸外 科手术病人中术后病理类型为纯细支气管肺泡癌(pBAC)及含有细支气管肺泡 癌成份的混合型腺癌(mBACA)，共142例，分析两种病理类型间CT表现的差 异，并对其相关性进行统计学分析。 无低分化。绝大部分肿瘤病理分期属于早、中期，Ilia期以上的病例共15例， 这15例中仅l例无腺癌成份(因其在不同肺叶出现了2灶pBAC，分期为IIIa期)， 类型之间的肿瘤大小有显著差异(P0．01)；有19例患者行EGFR基因检测， 敏感突变率为68．8％(11／16)。与同期腺癌患者EGFR基因敏感突变率 66．7％(16／24)相当。 例(50．7％)出现了空泡征。毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征出现的比例分别 明确诊断，其余10例提示恶性可能。 3、不同病理类型与影像学差异的相关性中，①将CT上表现为pGGO的病 和wGGO的肿瘤在病理类型构成比上有显著差异(卡方值分别为17．3、15．6，P 值均小于0．01)。而ptGGO和wGGO两组病例之间，病理类型构成比无显著差 异。③GGo与实性成份分布不同的两组ptGGO的病例中，病理类型构成比有显 I 摘要 著差异(X 巴结转移征象。 结论：1、CT表现中同时出现GGO成份和空泡征对BAC的诊断有较大的 提示作用。2、CT表现中GGO成份的多少以及GGO与实性成份的不同分布形 式，可以对肿瘤的病理类型有一定的提示作用。3、pGGO的大小对肿瘤的病理 类型有一定的提示作用。4、mBACA与BAC在组织学上的差异(肿瘤浸润生长， 腺癌成份的出现)与影像学上实性成份的增加是有关系的。 关键词：细支气管肺泡癌CT病理学磨玻璃 II Abstract Abstract therelevancebetween and analyse Objective：To im画ngfindingspathological featuresof bronchioloalveolar mixedbronchioloalveolar pure carcinoma(pBAC)and carcinomaand orderto the of adenocarcinoma(mBACA)，in view, improvequality andtreatmentofSFTP． diagnosis andmBACAclinicaldataof treatedinthe Methods：CollectingpBAC patients LiberationGeneral Thoracic fromNovember2009to Peoples Army Hospital Surgery November201 the of informationclinical 0，and features，