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肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与腹水、尿钠及 尿钾排出量的关系探讨 硕士生姓名： 陈彩红 指导教师： 刘丽娜教授 指导小组： 李春艳副教授 卢书明主治医师 专业名称： 内科学 摘要 目的：探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平和肝硬化患者腹水、尿钠及尿钾排出 量之间的关系。 方法：检测并比较我院临床诊断的50例住院肝硬化患者与30例对照组(非肝 硬化的肝病患者)的血浆BNP水平；肝硬化患者有无腹水、有无肾功能损害的血浆 BNP水平；肝硬化患者血浆BNP水平与24小时尿钠、尿钾排出量及尿钠／尿钾的 关系，应用酶免疫分析法测定肝硬化患者的血浆BNP水平，上述计量资料均采用 两样本均数差异的t检验，相关分析采用Pearson相关检验，同时进行多元线性回 归分析。 结果： 1．肝硬化组与对照组的血浆BNP水平比较：肝硬化患者血浆BNP水平 283．484-711．55 pg／ml，对照组血浆BNP水平48．534-27．7pg／ml，肝硬化组血浆BNP 水平高于对照组(非肝硬化肝病患者)，两组之间血浆BNP水平存在显著性差异 (PO．05)。 2．肝硬化患者有无腹水的血浆BNP水平比较：肝硬化有腹水的患者32例， 77．13±87．36 pg／ml，肝硬化有腹水患者的血浆BNP水平高于无腹水者，两者比较 有显著性差异f崩．293，P0．001)。 3．肝硬化患者有无肾功能损害的血浆BNP水平比较：肝硬化有肾功能损害的 例，血浆BNP水平128．18±122．60 pg／ml，肝硬化有肾功能损害患者的血浆BNP 水平高于无肾功能损害者，两者比较有显著性差异(户3．142，P0．05)。 4．肝硬化患者血浆BNP水平与24小时尿钠、尿钾排出量及尿钠／尿钾的关系： 肝硬化患者血浆BNP水平与24小时尿钠排出量有相关性，成正相关(产O．807， P0．001)。回归方程为：血浆BNP水平=一1 钠排出量。 结论： 1．肝硬化患者血浆BNP水平较非肝硬化肝病组升高，提示血浆BNP水平在 一定程度上反映了肝脏病情严重程度。 2．肝硬化有腹水患者的血浆BNP水平显著高于无腹水者，提示血浆BNP水 平和肝硬化腹水相关。 3．肝硬化有肾功能损害患者的血浆BNP水平高于无肾功能损害者，提示血浆 BNP水平和肝硬化有无肾功能损害相关。 4．肝硬化患者血浆BNP水平与24小时尿钠排出量及尿钠／尿钾呈正相关性， 与尿钾排出量无相关性，提示肝硬化患者血浆BNP具有利钠、利尿的作用。 关键词：肝硬化血浆B型利钠肽腹水肾功能 2 Thediscussionofthe between relationshipplasmaB··type natriureticand of peptide urine ascites，output in andnatrium potassium patients ●．1 ● l ● WltIIelrrhOSlS Master candidate：Chen