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肺栓塞的心电图特点及分析 硕士生姓名： 张雯 指导教师： 刘俊教授 指导小组： 李真教授 专业名称： 内科学 摘要 目的：通过对肺栓塞(PTE)患者的易患因素、临床表现及辅助检查等临床资料 的研究，主要是心电图(ECG)的特点，分析心内科误诊的主要原因。 困难、晕厥、咯血、胸痛、心悸等主诉收入我院心内科病房，年龄在36-79岁， 住院期间经CT肺动脉造影(CTPA)及冠状动脉造影明确诊断。对患者入院时的临床 症状和相关检查结果，包括ECG、血气分析、D．二聚体、X线胸片及心脏超声检 查，主要以PE患者入院时的第l份和24小时内的ECG进行分析。统计学处理： 计量资料以均数4-标准差表示，计数资料以率(％)表示。 结果： 1．PTE PE较明确的易患因素更容易考虑到PTE诊断，无明确的易患因素， 特别是合并内科疾病时易漏诊。 2．PTE临床表现隐匿多样，缺乏特异性，同时具备典型三联征也少见，胸闷气 短成为误诊急性冠脉综合症的主要原因。 3．ECG、血气分析、D．二聚体、X线胸片及心脏超声检查对PTE的诊断特 异性较低，应进行综合分析。 以及心前导联T波倒置的总发生率为62．22％。 结论： 1．ECG作为一种常规的、操作简单的、无创性的检查，对PTE的筛选有非 常好的临床价值。 2．由于PTE临床表现的非特异性与心血管疾病的相似性，对于以不明原因呼 吸困难和或胸痛收入心内科病房的患者，不能用ACS解释的，应警惕PTE可能， 尽早行相关检查。 关键词：肺栓塞急性冠脉综合症ECG embolism characteristic Pulmonaryelectrocardiogram ■ ● ● annanaIVSlS Master Wen degreecandidate：Zhang LiuJun Supervisor：Professor LiZhen Vice—supervisor：Professor Major：Cardiology Abstract to embolism clinical the factor,the Objective：Throughpulmonary0TE)patient’S SO manifestationandthe andonclinicalmaterial’S auxiliaryinspectioneasily research, the the the cause electrocardiogramfECG)’Scharacteristic，analyzesprimary mainly which011theheartinternalmedicine misdiagnoses． department