腹膜透析及血液透析对钙磷代谢的影响.pdf

腹膜透析与血液透析对钙磷代谢的影响 硕士生姓名： 刘 璐 指导教师： 赵久阳教授 指导小组： 孙晶娣副教授 张怡玲教授 刘春艳教授 专业名称： 内科学 摘 要 目的：探讨持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatoryperitoneal renal failure，CRF)患者钙磷代谢的影响以更好的控制钙磷代谢紊乱，预 防相关并发症的发生，提高CRF患者的生活质量，降低其住院率和死亡 率。 方法：选择我院透析患者88例，透析时间均超过6个月。所有患者 空腹晨起采集静脉血检测血钙、血磷、血全段甲状旁腺素(PTH)、血尿素 氮、血肌酐、白蛋白，记录24小时尿量并检测尿尿素浓度和尿肌酐浓度。 所有患者每3个月检测1次，多次检查数据取平均值。血钙值应用白蛋 renal 白进行矫正。残余肾功能(residualfunction，RRF)可通过计算尿液 的尿素清除率和肌酐清除率的平均值测定。分组：(1)依据透析方式的不 为两个亚组：(3)依据透析龄S2年和2年将每组各分为两个亚组。 结果： l、与CAPD组相比，HD组的平均血钙、磷浓度均无显著性差异 龄2年，HD组的血磷、PTH浓度较CAPD组明显升高(尸D．05)。 亚组相比均无显著性差异(PD．05)；透析龄2年亚组的血磷、PTH浓度 的亚组间的血钙、磷、PTH浓度相比均无显著性差异(尸D．05)。无论是 RRF2ml／min亚组(尸D．05)。 显增高(尸D．05)。 HD组内，血磷、PTH与透析龄均呈正相关(r=0．457，0．3 59；PO．05)： 血磷与RRF呈负相关(r=-O．567，PO．05)。 结论： l、对于血钙的影响，CAPD和HD相比无明显差异；CAPD对血磷、 PTH的清除优于HD。 2、HD患者的钙磷代谢紊乱随透析龄的延长呈加重趋势。和HD相 比，CAPD能相对更好的调整钙磷代谢紊乱。 关键词：持续性不卧床腹膜透析 常规血液透析 钙磷代谢 透析龄 残余肾功能 2 into themetabolismof theeffectsof Investigation iimaniland110SOrS nCAPDanlland calciilm phosphoru!in LU Master candidate：Liu degree Zhao Supervisor：ProfessorJiuyang Sun Vice．supervisor：associateprofessorJingdi Professor ZhangYiling Professor