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腹部增强CT在急性胰腺炎诊断中的作用 中文摘要 第一部分:急性胰腺炎患者增强CT检查的必要性与时机 目的：探讨急性胰腺炎(AP)患者增强CT检查的必要性与时机。方法：回 顾性分析临床确诊为AP 并行腹部CT 检查的患者203 例，分别进行 APACHE Ⅱ评分，记录增强CT检查的时间和结果，进行Balthazar CT分级。 结果：203例AP患者中,APACHE Ⅱ评分＜8分160例，CT分级A+B+C级148 例（92.5% ），D+E级12例（7.5% ），胰腺坏死5例（3.1% ）；APACHE Ⅱ评 分≥8分43例，CT分级A+B+C级35例（81.4% ），D+E级8例（18.6%），胰 腺坏死6例（14.0%），APACHE Ⅱ评分＜8分胰腺坏死的诊断率显著低于 APACHE Ⅱ评分≥8分（P ＜0.05 ）。发病≤48h检查86例，CT分级A+B+C级 80例（93.0% ），D+E级6例（7.0% ），胰腺坏死0例（0.0% ）；发病＞48h 检查117例，CT分级A+B+C级103例（88.0%），D+E级14例（12.0%），胰 腺坏死11例（9.4% ），发病＞48h胰腺坏死的诊断率显著高于发病≤48h （P ＜0.05 ）。发病72h前后AP患者增强CT检查结果比较无统计学差异。结论： APACHE Ⅱ评分＜8分的AP患者胰腺坏死发生率低，可暂不检查增强CT ； 增强CT宜在发病48h后检查以提高诊断价值。 关键词：急性胰腺炎，增强CT，诊断，APACHE Ⅱ评分，Balthazar分级 中文摘要 腹部增强CT 在急性胰腺炎诊断中的作用 第二部分: 增强CT对急性胰腺炎患者肾功能的影响 目的：探讨增强CT 静脉造影剂对急性胰腺炎患者肾功能的影响。方法： 采用回顾性分析的方法，138 例AP 患者分别在增强CT 检查前后行肾功 能检查，记录CT 检查前后尿素氮、肌酐的结果。结果：138 例AP 患者 增强 CT 检查前后尿素氮平均值分别为 6.17±0.40mmol/l 、 5.58±0.39mmol/l ，CT 检查前后肌酐平均值分别为 92.95±4.74umol/l 、 91.61±4.12umol/l ，138 例AP 患者增强CT 检查前后尿素氮、肌酐水平无 统计学差异（P 分别为0.32 和0.628 ）。结论：增强CT 检查静脉造影剂不 加重急性胰腺炎患者的肾功能损害，但应严格掌握适应征。 关键词：急性胰腺炎，增强CT，肾功能 作 者：刘 莉 指导老师：汪良芝 II 腹部增强CT 在急性胰腺炎诊断中的作用 英文摘要 The effect of abdominal contrast-enhanced computed tomography examination on the diagnosis of patients with acute pancreatitis Abstract Ⅰ: The necessity and time of contrast-enhanced computed tomography examination in patients with acute pancreatitis Objective: To study the necessity and time of contrast-enhanced computed tomography examination in patients with acute pancreatitis. Methods: 203 cases of patients