ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植的影响.docVIP

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ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植的影响.doc

ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植的影响 宋晓玲,孙竞,范志平,刘启发,江千里,李敏 (南方医科大学南方医院血液科,广州,510515) 【摘要】目的:在非血缘移植比例增加,GVHD发生率增加、免疫抑制剂用量加大的情况下,分析ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植 ( allo-BPSCT )的影响。方法: 将我院43例ABO血型不合的allo-PBSCT患者与同期49例 ABO 血型相合的受者作比较。结果:ABO血型不合组较相合组红细胞输注量多,红系恢复时间长。两组间移植相关并发症差异无统计学意义。结论: ABO 血型不合不影响造血干细胞移植的植活、主要合并症及预后。ABO血型不合的组较相合组红细胞输注量多,红系恢复较慢。 【关键词】造血干细胞移植;血型不合;ABO血型系统 The effects of ABO incompatible on HLA matched allogeneic peripheral blood stem cell transplantation 【Abstract】 Objective: In the case of un-related transplant proportion, GVHD incidence and the amount of immunosuppressive drugs increased, We analyze the effects of ABO incompatibility on HLA matched allogeneic peripheral blood stem cell transplantation (allo-BPSCT). Methods: We compared 43 cases of ABO incompatibility patients with the same period 49 cases of ABO-matched patients who have been carried out allo-PBSCT in our hospital. Results: ABO incompatibility group patients need more red blood cell transfusions, and red blood cells need longer recovery time than in the matched group patients. The differences of transplant-related complications between the two groups were not statistically significant. Conclusion: ABO incompatibility does not affect the hematopoietic stem cell transplantation engraftment, the main complications and prognosis. ABO-incompatible group need more red blood cell transfusion than matched group, erythroid recovery slower. 【Key words】 hematopoietic stem cell transplantation; blood group incompatibility; ABO blood group system ABO血型不合对异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)造血重建及生存预后的影响,国内外文献早有总结[1-3,8,9],认为ABO血型不合对异基因外周血干细胞移植的影响没有统计学意义,在红系造血重建有一定影响。但近年来非血缘以及难治复发病例比例明显增高,移植物抗宿主病(GVHD)发生率因而有所升高,免疫抑制剂用量及使用时间增加,免疫重建延迟。而ABO血型不合对红系的影响,如免疫相关性溶血、纯红再障(PRCA)等,均与患者免疫状态关系密切。故有必要再重新评估ABO血型不合对allo-PBSCT的影响。为此,将我院近年来 ABO 血型不合allo-PBSCT 43例与同期ABO 血型相合allo-PBSCT 49例做对比分析。 病例和方法 1.病例:选自2006年1月至 2010年 5月在我科接受HLA全相合的allo-PBSCT患者共92例。其中ABO血型不合组43例,男性26例,女性17例,中位年龄27(12-57)岁。主要不合 17例,次要不合20例,主次要均不合6例,其中诊断 (按 FAB 标准 ) 急性髓细胞白血病 (AM

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