Alzheimer病的嗅觉功能障碍.PDFVIP

维普资讯 · 236 · · 学 术 交 流 · Alzheimer病的嗅觉功能障碍 王黎萍 郭起浩 【摘要】 目的 探讨 Alzheimer病 (AD)的嗅觉功能障碍特点及其在AD早期诊断中的作用 。方法 对 24侧可能 AD患菁和正常老年几分别行偷易智能状怎椅查(MMSE)、日常生活活动量表 (ADI_)评定、气味感 知闰值测定和 图片介导的气味识别试验检查 结果 可能AD患者气味感知能力低十止常老年^ (一5．38． Pd0．001)；确认的气味数 目少于正常老年^( 一15．54．P0001)．可能AD患者的气味识别和气味感知 能力与 MMSE得分呈正相关 (r分别为0646与0．467、PL．01)。结论 叮能AD患者存在嗅觉功能损害 ． 缺损程度与痴呆严重程度有关。嗅觉功能检查可用丁早期 AD的诊断 ； 【关键词】 Alzheirner病 嗅觉功能损害 早期诊断 【中闰分类号】R74916 【文献标识码】A 【文章编号】1004—1648(2001 D Alzheimer病 (AD)特征性的神经病理学改变 ． 物品的图片如花生、茶叶、橘子、咖啡等 ．令受试者对 D 如神经元缺失、淀粉样空泡变性 、神经纤维缠结与老 图片逐一进行辨认命名，如果辨认不正确 ，从 3项文 年斑 的增多可严重影响大脑处理嗅觉信 的区域 ． 字表达 的名称选项中进行选择 。该试验的 目的是识 C 包括嗅觉上皮、嗅前核、内嗅区、前梨区和海马 。本 别那些认知损害太严重 至于不能命名和理解 图片 研究通过对AD病人气味感知和辩别功能的检查， 中的物 品，对这些严重的AD患者不予八组 。 初步分析AD患者的嗅觉功能障碍特点及其在早期 122 气味感知阀值测定 本实验采用酒精棉片 D 诊断的作用。 为刺激物，令爱试者 闭 目闭嘴，平静呼吸．检查者举 一 酒精棉片．自鼻前30cn处开始。每当受试者呼气 1 对象与方法 D 时向前移动 IClTI，直至受试者闻到气味，记录这时鼻 1，l 对象 孔与棉片的距离。同样重复4次，取其 均值为气味 C 1．1．1 AD组 为 1999年 6月～2000年 2月在浙 感知闯值 江省绍兴市人民医院和上海华山医院神经科门诊求 l_2．3 气味识别试验 采用 Morgan的以图片为 治的可能AD患者共 24例，男 9例 ，女 15例 ．年龄 基础 (图片介导)的气味识别试验。令受试者闭目，对 51～75岁，平均 66．4士70岁。受教育程度 O～l3 D 6种气味分别充分闻嗅后 ．在包括 2O种常 见物品的 年，平均 6．4士4．6年。简易智能状态检查(MMSE) 图片上指出相应的物品，记录确认的数 目。 D 及 日常生活活动量表