第四章 护理程序(1).pptVIP

练习题 1．目前有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥（ ） A．是指导护士工作及解决问题的工作方法 B．其目标是增进或恢复服务对象的健康 C．是以系统论为理论框架 D．是有计划、有决策与反馈功能的过程 E．是由评估、决定、行动、评价四个步骤组成 √ 2．收集资料时，资料的主要来源是（ ） A．医护人员 B．服务对象 C．服务对象的家属 D．服务对象的病历 E．医疗护理文献 √ 练习题 3．以下哪些属于主观资料（ ） A．病人皮肤发绀 B．病人血压下降、全身浮肿 C．我头疼的厉害 D．病人腹部有肿块 E．我喘不上来气 √ √ 练习题 4．护士记录病人资料不符合要求的是（ ） A．收集资料后需及时记录 B．描述资料的词语应确切 C．内容要正确反映病人的问题 D．客观资料应尽量用病人的语言 E．避免护士的主观判断和结论 √ 练习题 第四章 护理程序 主要内容 概述 1 护理评估 2 护理诊断 3 护理计划 4 护理实施 5 护理评价 6 教学目标 能解释护理程序的概念。 ★ 能说出护理程序的发展历史。 能概括护理程序的相关理论及其意义。 能阐述护理程序的步骤。 能说出护理评估的概念。 能完成护理评估。 ★ 第一节 概述 护理程序的概念 1 护理程序的特征 2 护理程序的发展史 3 护理程序的相关理论 4 护理程序的步骤 5 （一）概念 护理程序（nursing process） 是一种科学地确认问题和解决问题的工作方式，是有计划、有步骤地为护理对象提供护理服务的工作程序，是一个持续的、循环的、动态的过程。 ★ 一、护理程序的概念 ★ 一、护理程序的概念 护理程序(nursing process）是一种有计划、系统而科学的护理工作方法。 目的是确认和解决服务对象现存或潜在健康问题的反应。 护理程序同时也是一个综合、动态、决策和反馈的思维及实践过程。 用多学科知识来解决服务对象的健康问题 根据服务对象健康问题的变化随时调整护理活动 针对服务对象具体情况和需求决定采取哪些措施 实施护理措施后的结果又决定和影响了下一步的措施 以系统论为理论基础，指导护理工作的各步骤有序地进行 系统性 目标性 综合性 动态性 决策性 反馈性 （二）护理程序的特征 1.系统性 2.目标性 3.综合性 4.动态性 5.决策性 6.反馈性 7.普遍性 8.互动性 9.科学性 二、护理程序的发展历史 1955 赫尔(Hall)首次提出护理是按程序进行的工作 1961 奥兰多(Orlando)第一次使用了“护理程序”一词。 约翰逊等专家将护理程序分为三个步骤 约翰逊：评估、决定、行动 奥兰多：病人行为、对护士的反应、护理行动 威登贝克：识别、行动、评价 1967 尤拉（Yura）和沃斯（Walsh）完成第一本权威的《护理程序》教科书，确定护理程序进一步发展成为四个步骤： 评估、计划、实施、评价。 1973 盖比和拉文使护理程序成为五个步骤： 评估、诊断、计划、实施、评价。 二、护理程序的发展历史 80年代 李式鸾博士将以护理程序为中心的 责任制护理引入我国 。 1994 袁剑云博士开始在我国推广以护理程 序为核心的系统化整体护理。 2001 袁剑云博士又在我国介绍了以护理程 序为基本框架的临床路径。 三、护理程序的理论基础 1、系统论 ——组成了护理程序的框架 2、人类基本需要层次论 ——为评估护理对象健康状况、预见护理对象的需要，提供了理论依据 3、解决问题论 ——为确认护理对象的健康问题、寻求解决问题的最佳方案及评价效果，奠定了方法论的基础 4、信息交流论 ——赋予护士与护理对象交流能力和技巧的知识，从而确保对护理对象进行主动的、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。 5、压力与适应理论 ——帮助护理人员观察和预测护理对象的生理和心理反应，从而制定相应的护理计划，采取相应的措施来减轻应激原的作用，提高护理对象的适应能力 四、护理程序的结构与功能 输入 （原来的健康状况） 护理系统 输出 （护理后的健康状况） 评价 未达目标 重新收集 反馈 达到目标 护理程序终止 第二节、护理程序的步骤 评估 诊断 计划 实施 评 价 1.收集资料 2. 整理分析资料 1.排列诊断顺序 2.确定护理目标 3.制定护理措施 1.收集资料 2.评价效果 3.分