13年医务科工作汇报.pptVIP

一、完善全院医疗业务相关制度 总结2013年工作的不足， 2014年继续加强制度建设，主要包括：完善科室各项规章制度、会议记录；加强科室档案管理。做好日常工作记录及文件归档工作，确保各项医疗工作，处于受控状态，有工作痕迹。 Company Logo 二、发挥医疗质量监管体系的作用，加强环节质量控制 发挥医院医疗质量安全管理委员会、医务科质控小组和科室质控小组的三级医疗质量监管的作用，重新完善质控标准，制定质量控制方案。2014年，医务科将在质控体系中，加大对运行/终末病历、门诊病历、临床路径、抗菌药物合理运用等项目的质控力度，结合信息化系统的逐步完善，对各科室的各项医疗指标作精细化评价，通过督导检查、总结、反馈、整改，不断追求医疗质量的持续改进和完善。 Company Logo 三、加强医疗风险防范，提高医疗安全水平 对发生的医疗纠纷及差错，积极进行调查处理，将矛盾化解到最小，将所有投诉及纠纷记录在案，定期进行统计分析，制定整改措施，全院半年进行一次案例分享，避免发生同类错误及事故。组织学习有关医疗法律法规、制度条例等，提高医务人员医疗缺陷防范意识。 Company Logo 四、加强重点学科管理 1、完善医院重点学科管理的相关管理制度，积极稳妥推进我院的市级3个重点学科的建设，保障重点学科的技术项目按等级医院评审达标。 2、 打造我院内重点学科，儿科及心内科，通过“请进来、送出去”的措施及京蒙对口支援、协作的方式，使我院学科建设迈上新的台阶。 Company Logo 五、促进医院正常业务开展 1、每月对全院运行及终末病历检查1次，有反馈、有整改，有持续改进意见，把好病案书写的质量关。 2、每月将病历质量检查结果汇总，以科室为单位反馈检查结果。通过OA平台在全院进行反馈、通报。并就当期医疗病案质量管理进行综合分析，提出整改意见。 3、每月对各科室不合格的病历、拒收病历进行统计、总结及分析。 4、完善门诊病历质控工作(达到全程监控)。 5、继续加强危重病人及围手术期病人的管理。 Company Logo 五、促进医院正常业务开展 6、严抓落实十九项核心制度，继续每月推进两项核心制度，下月进行全员考核，达到应知应会内容全员知晓。 7、继续加强临床路径工作的推广，在稳定开展好现有试点病种的基础上，逐步增加试点科室和试点病种，及时搞好总结、分析。 8、建立危急值报告系统，通过系统做到及时处理危机值。 9、建立手术麻醉系统。 10、加强院外专家会诊、重大手术管理，完善院外专家会诊管理规范。 11、每半年组织一次院级医疗应急培训演练，提高医务人员的应急素质和医院的整体应急能力，培训有记录有评价有改进措施有影像资料。 Company Logo 六、加强抗菌药物合理应用专项整治 继续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，规范抗菌药物临床应用，有效遏制细菌耐药。2014年，医务科根据等级医院评审要求完善各项管理制度和规定，制定2014年抗菌药物专项整治方案及抗菌药物临床合理应用责任状，明确全院以及各科室抗菌药物控制目标，与全院各临床科室主任签订责任书，做好日常监管，扎实开展抗菌药物临床应用整治工作。 Company Logo 七、依法执业、严格准入管理 1、落实医疗技术分类分级管理原则，加强医疗技术准入，医师手术权限审核工作。 2、针对我院未取得执业医师资格人员过关率低的现状，采取每月考核一次的方式，督促学习。 3、加强对医护人员法律法规知识培训，提高依法执业意识。 Company Logo 八、按时完成上级指令性工作 1、签署对口支援乡镇卫生院协议书。定期到受援医院了解支援医生工作情况，接受受援医院提出的反馈意见，提出持续改进的方案。 2、安排支援医院医生来医院工作，统计支援医生工作量，反馈支援医生工作情况。 3、对帮扶情况进行总结。 Company Logo 九、加强科室内部管理 1、按照医院工作的客观规律及要求，细化医务科科内人员工作岗位职责和工作任务，提高工作规范性。 2、定期组织科内人员学习医院服务手册、应知应会手册内容。 3、经常深入科室，调查了解情况，并提出改进意见，协调各科室之间的关系，督促各项规章制度和操作规程的执行。 4、随着医患矛盾的尖锐和突出，医务科应有专职人员负责医患沟通及医疗纠纷的处理工作。 总之2014年医务科将按照岗位职责进行履职尽责开展各项工作。 Company Logo 林西县医院医务科 --2013年12月 Compa