阿托伐他汀对脓毒症大鼠模型NO及MDA的影响.pdfVIP

阿托伐他汀对脓毒症大鼠模型NO与MDA的影响 硕士生姓名： 曲茂兴 指导教师： 于 健 教授 指导小组： 吕慧怡 教授 专业名称： 急诊医学 摘 要 目的：脓毒症(Sepsis)是由感染引起的全身炎症反应，是世界范围内 ICU死亡的主要原因。阿托伐他汀是临床上常用的调脂药，近年来一些 研究发现，他汀类调脂药可以降低脓毒症患者的死亡率。本实验观察阿 托伐他汀对脓毒症大鼠模型血浆中NO的浓度，以及对肝组织匀浆中 MDA含量的影响，探讨他汀类调脂药在脓毒症治疗中的临床价值。 分为对照组，脓毒症组，阿托伐他汀组。对照组用食用淀粉40mg·kg。1 加入2mL生理盐水制成混悬液连续灌胃5d，在第六日行假手术。脓毒症 组同样用食用淀粉灌胃，在第六日采用盲肠结扎穿孔术(CPL)复制脓毒症 大鼠模型。阿托伐他汀组用阿托伐他汀以40mg·kg一加入2mL生理盐水 制成混悬液连续灌胃5d，在第六日采用盲肠结扎穿孔术(CPL)复制脓毒 0h，24 症大鼠模型。各组分别在术后Oh，2h，6h，1h各取5只大鼠采 血，分离出血浆，使用紫外分光光度计检测血浆中NO的浓度。同时剪 取每只大鼠约0．1 g的肝脏组织制备组织匀浆，使用紫外分光光度计检测 肝组织匀浆中MDA的含量。在术后24h取心脏，肺，肝脏，空肠标本， l1．5 苏木精．伊红(HE)染色后在光镜下观察组织病理学改变。使用SPSS 软件包进行统计学处理，正态分布变量多组间的比较用方差分析，三个 处理组之间均数的两两比较用LSD．t检验法，以PO．05为差异具有统 计学意义。 结果：术后0h各组血浆一氧化氮(NO)浓度的比较，差异无显著性意 义(P0．05)；对照组血浆NO的浓度在术后2h略升高，随后逐渐降低， 变化幅度不明显，与脓毒症组和阿托伐他汀组比较差异有显著性意义(P 1．1 达到峰值329．04+2 0h血浆NO的浓 59mol·L一；阿托伐他汀组在术后l 度显著升高，在24h达到峰值209．53士1 O．68I-tmol·L～。在术后0h和2h时 间点阿托伐他汀组与脓毒症组比较差异无显著性意义(P0．05)；在术 后6h，1 Oh，24h时间点，阿托伐他汀组较脓毒症组升高幅度降低，比较 量的比较，差异无显著性意义(PO．05)；对照组在术后2h肝组织匀浆 MDA的含量略升高，随后逐渐降低，变化幅度不明显，与脓毒症组和阿 托伐他汀组比较差异有显著性意义(PO．01)；脓毒症组肝组织匀浆 MDA的含量在术后2h明显升高，随后在术后6h，1 Oh有所下降，于术 后24h再度回升并达到峰值8．22+0．54 nmol·mgprot一；阿托伐他汀组在术 后2h肝组织匀浆MDA含量明显升高，随后在术后6h，lOh有所下降， 于24h再度回升并达到峰值6．32+0．35 nmol·mgprot～。在术后2h，6h， 10h阿托伐他汀组肝组织匀浆MDA含量均低于脓毒症组，比较差异有显 著性意义(PO．05)：在术后24h阿托伐他汀组与脓毒症组比较，差异 有显著性意义(PO．01)。光镜下检查：对照组心脏，肺、肝脏、空肠 无明显病理改变或有轻度的病理改变；脓毒症组有明显病理改变，炎细 胞浸润，组织充血、坏死、渗出，表现为重度炎症；阿托伐他汀组介于 两者之间。 结论：脓毒症组大鼠血浆中NO的浓度和肝组织匀浆中MDA的含量 明显升高， 并且与心脏、肺、肝脏，空肠光镜下病理学改变一致。在应 用阿托伐他汀干预后，血浆中NO的浓度和肝组织匀浆