非小细胞肺癌的外科治疗中纵隔淋巴结是采样还是系统清扫——11篇临床对照试验的Meta探析.pdfVIP

日三耳 口 水 一、摘要……………………………………………………………………1 (一)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要…………………………………………………………3 二、正文……………………………………………………………………5 ／ ＼—LL—jL (、一)月IJ吾………………………………………………………………5 (二)材料与方法………………………………………………………5 (三)结果……………………………………………………………9 (四)讨论……………………………………………………………13 (五)结论……………………………………………………………18 (六)参考文献………………………………………………………19 三、综述…………………………………………………………………22 (一)综述…………………………………………………………22 (二)参考文献………………………………………………………26 四、致谢…………………………………………………………………28 非小细胞肺癌的外科治疗中纵隔淋巴结是采样还是系统清 扫?～一11篇临床对照试验的Meta分析 硕士生姓名： 李文渊 指导教师： 顾春东教授 指导小组： 王锦光教授 刘长英副教授 专业名称： 外科学 摘要 目的分析和对比非小细胞肺癌的外科治疗中纵隔淋巴结采样和系统清扫二 种手术模式术后的总体5年生存率、病理的精确分期、术后局部复发及远处转移 和并发症。 1年)、Embus(1980．2011年)、 方法通过计算机检索Medline(1966．201 SCI(1974．2011年)、Comc№e图书馆(1998．2011年)、中国生物医学文献数据 库(1989．2011年)、中文科技期刊全文数据库(1989．2011)、中国期刊全文数据 库(1994．201 cancer、cancer、中国肺癌杂志、 1)。对图书馆手工检索杂志：lung 肿瘤、癌症、年限1995．2011年。收集相关文献并进行质量评价：利用RevMan5．0 软件对数据进行分析。得到合并的OR值及95％CI。共纳入了研究文献11篇，研 献为B级，5篇文献为C级。 结果 1．二种手术模式对I期非小细胞肺癌术后5年生存率的影响无统计学意义。 2．二种手术模式对II—IIIa期非小细胞肺癌5年生存率的影响有统计学意义，总 大的文献后进行敏感性分析后结果不稳定，但是仍然死亡优势偏于采样组侧。 3．二种手术模式在非小细胞肺癌患者术后清扫组较采样组多组N2检出率增加 OR=4．45．95％CI(2．95，6．71)。 4．二种手术模式对非小细胞肺癌患者术后局部复发及远处转移等方面的差别 没有统计学意义。 结论 1．在I期非小细胞肺癌患者中纵隔淋巴结采样和清扫的5年生存率没有差别， 而II—Illa期非小细胞肺癌淋巴结清扫组较采样组死亡优势降低，提高了5年生存 率。 2．在非小细胞肺癌患者术后多组N2检出率及精确分期方面，纵隔淋巴结清扫 术式可以增加多组N2检出率及更准确的进行病理分期。3．对于非小细胞肺癌患者 术后局部复发和远处转移在纵隔淋巴结清扫和采样二种手术模式中没有统计学意 义。 关键词 非小细胞肺癌；纵隔淋巴结清扫；纵隔淋巴结采样 2 withwithN2AssociateAbstractMethodMastermediastinalmodemodemostMetamethodsmetastasismanualmeansBDatabasenonotPeriodicalFull-textFull-textProfessorb