非小细胞肺癌CVATS肺叶切除133例探析.pdfVIP

非小细胞肺癌CVATS肺叶切除133例分析 硕士生姓名：吴俊鹏 指导教师：李继良教授 指导小组：顾春东教授 专业名称：外科学 摘要 目的：探讨完全电视胸腔镜(CVATS)下行肺叶切除+淋巴结清扫治疗原发性非 小细胞肺癌的疗效，并与传统开胸肺叶切除术相比较，总结完全电视胸腔镜 (CVATS)下行肺叶切除十淋巴结清扫治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值。 方法：回顾性分析我院f12006年2月_2011年2月肺叶切除治疗原发性周围型 非小细胞肺癌患者234例，其中行全胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫术133例；同期 行传统开胸肺叶切除+淋巴结清扫术101例。比较两组患者的手术时长、术中出血 量、淋巴结清扫、术后带管时长、引流量、术后住院日、术后疼痛度、围手术期 并发症、围手术期死亡及预后等指标。 结果：所有患者均完成预定的肺叶切除及系统性淋巴结清扫，两组患者无围 手术期死亡及严重并发症，无中转开胸及二次手术病例。常规开胸手术组：手术 出血量平均317．14-15．9ml；手术时间平均183．84-5．0minl切除淋巴结平均7．9-a：0．14组， 度；术后引流量平均579．2A：0．47ml；胸管拔除时间平均5．74-0．47d；围手术期死亡0 例，围手术期并发症19例；术后I期，II期，IIIa期的3年5年生存率分别为(87．9％， 组。其中N1站淋巴结平均5．5枚，N2站淋巴结平均8枚；术后疼痛度平均2．54士0．12 度；术后引流量平均470．2a：0．27Illl；胸管拔除时间平均4．7+0．27d；围手术期并发症 淋巴结清扫及3、5年生存率方面无显著差异(p0．05)。术中出血量、术后带管时 长、术后引流量、术后住院日及术后疼痛度方面差异均有统计学意义(p0．05)。 结论：全胸腔镜下肺叶切除+系统性淋巴结清扫与开胸肺叶切除+系统性淋巴 结清扫相比手术时长、淋巴结清扫方面无显著差异(p0．05)；术中出血量、术后 引流量少；术后带管时长、术后住院日缩短；术后疼痛较轻。患者恢复快，对病 人术后活动影响较小；长期随访3年、5年生存率无明显差异。总结得出：全电视 胸腔镜下(CVATS)可以完成解剖性肺叶切除并系统性淋巴结清扫术，可以成为 一种安全、可行且更加微创的手术方式，也是未来胸外科手术的发展方向。 关键词：完全电视胸腔镜手术非小细胞肺癌肺叶切除淋巴结清扫 2 Non-smallcell cancer 133 of cases lung analysis of CVATS lobectomy Master Jun candidate：Wu degree Peng LiJi Supervisor：ProfessorLiang Chun Vice-supervisor：Gu Dong ‘ Major：surgery r 一 - Abstract