非小细胞肺癌ERCC1的检测及表达及顺铂耐药的相关性研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： cell 探讨非小细胞肺癌(Non．small lung cross 同标本状态检测切除修复交叉互补基因1(excisionrepair completiongene1， ERCCl)蛋白表达的差异及ERCCl蛋白表达与顺铂耐药的关系，为指导检测 ERCCl标本状态的选择及顺铂应用于非小细胞肺癌的个体化治疗提供理论依 据。 方法： 1、收集60例NSCLC病人手术切除的新鲜肿瘤组织标本，并制成3份，分 别用于体外药敏试验及ERCCl蛋白的检测。 2、其中l份新鲜肿瘤组织即刻以CCK一8(CellKit-8)药敏试验法 Counting 进行顺铂体外药敏试验。 3、另外两份新鲜肿瘤组织被制成新鲜冰冻切片及石蜡包埋切片，采用 测。 4、分析比较两种不同标本状态对ERCCl蛋白检测的差异性及其表达与 NSCLC顺铂体外药敏之间的关系。统计学方法采用卡方检验、Fisher精确概率 分析法。 结果： 1、60例NSCLC的肿瘤组织中，体外药敏试验表现为顺铂敏感的27例(45％)， 耐药的33例(55％)。 2、60例NSCLC标本中，采用冰冻切片及石蜡切片检测ERCCl蛋白表达， 53．3％)，以石蜡切片检测的 ERCCl阳性表达者分别为18例与32例(30．O％VS 阳性率明显高于以冰冻切片检测结果(仁0．004)；其中以石蜡切片检测在显微镜 下呈现出更好的阳性强度以及更清洁的背景。 3、石蜡切片检测ERCCI蛋白为阳性表达的32例中，顺铂体外敏感9例 阴性表达者顺铂体外敏感率明显高于阳性表达者(尸：O．009)；冰冻切片检测 ERCCl蛋白阳性表达的顺铂体外敏感率与阳性表达的体外敏感率之间差异无统 Ⅱ 摘要 计学意义(尸0．05)。 4、石蜡切片检测ERCCl蛋白阴性表达的28例中，体外顺铂敏感的为18 例，ERCCl阴性表达与体外顺铂敏感的符合率为64．3％；而冰冻切片检测ERCCl 蛋白阴性表达的42例中，体外顺铂敏感的为21例，ERCCl阴性表达与体外顺 铂敏感的符合率为50．0％，两者差异无统计学意义(P=0．327)。 5、石蜡切片检测ERCCl蛋白阳性表达的32例中，体外顺铂耐药的为23 例，ERCCl阳性表达与体外顺铂耐药的符合率为71．9％；而冰冻切片检测ERCCl 蛋白阳性表达的18例中，体外顺铂耐药的为12例，ERCCl阳性表达与体外顺 铂耐药的符合率为66．7％，两者差异无统计学意义(P=0．754)。 6、石蜡切片和冰冻切片检测ERCCl蛋白表达均为阳性的15例中，体外顺 铂耐药的为11例，ERCCl阳性表达与体外顺铂耐药的符合率为73．3％；石蜡切 片和冰冻切片检测ERCCl蛋白表达均为阴性的25例中，体外顺铂敏感的为16 例，ERCCl阴性表达与体外顺铂敏感的符合率为64．4％，两者差异有统计学意 义(严0．048)。 7、石蜡切片检测ERCCl蛋白为阳性表达而冰冻切片检测为阴性表达的17 例中，体外顺铂耐药的为12例，ERCCl阳性表达与体外顺铂耐药的符合率为 70．6％；石蜡切片检测ERCCl蛋白为阴性表达而冰冻切片检测为阳性表达的3 例中，体外顺铂耐药的为l例，ERCCl阳性表达与体外顺铂耐药的符合率为 33．3％。 结论： 1、体外药敏显示可能有50％以上的NSCLC对顺铂产生耐药； 2、在显微镜下，采用石蜡切片检测ERCCl蛋白表达能够呈现出更好的阳性 强度以及更清洁的背景，可作为检测NSLCLC组织ERCCl蛋白表达的标准标本状 态； 3、石蜡切片检测ERCCl蛋白为阴性表达者顺铂体外敏感率明显高于阳性 表达者，而冰冻切片检测结果则未显示明显差异； 4、石蜡切片检测E