超声对经皮肝穿刺胆道引流术围手术期的评估与应用.PDFVIP

海南医学 院学报 2015，21(8) 1082 JournalofHainanMedicalUniversity DOI：10．13210／j．cnki．jhmu010 网络 出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／46．1049．R1207．020．html 超声对经皮肝穿刺胆道 引流术 围手术期的评估与应用 符 川 ，吴嗣泽 ，刘光清 ，范天伦 ，陈有科。 (海南 医学 院附属医院 1．超声科 ，2．康复医学科 ，3．肝胆外科 ，海南 海 口 570102) [摘要] 目的：探讨彩色多普勒超声成像对经皮肝 穿刺胆道引流术 (PTBD)治疗阻塞性黄疸的术前 、术 中 和术后的评估与应用。方法：回顾性分析 133例拟在本院作 PTBD患者的相关资料 ，包括 PTBD术前、 术中和术后临床表现、实验室检查、彩色多普勒超声成像 、CT和／或 MR成像 、x线和超声引导介入治 疗、手术治疗、组织病理分析记录，对结果进行分析 ，重点分析超声对 PTBD围手术期评估价值和应用。 结果：133例拟作 PTBD患者中经术前评估适合作超声引导 PTBD者 105例 (78．94 ，105／133)，其 中 最后完成超声引导 PTBD者 56例 ，手术顺利，一次性 穿刺置管成功率 100％。术后患者黄疸、皮肤瘙痒 明显减轻 、进食量增加、精神状态好转。术后7天肝功能指标检查明显改善，超声随访显示肝 内外胆管 内径有不同程度减轻。术后并发症轻微 ，发生率为7．14 。无胆道感染、肝脓肿、胆漏、胆汁瘤、肝功能 损害并发症。结论 ：PTBD术前超声评估能够选择合适患者 ，帮助制定手术方案 ，术 中超声的正确定位 与引导是 PTBD成功和避免及减少并发症的关键 ，术后超声随访可对术后 并发症的诊 断和处理提供重 要信 息 。 [关键词]经皮肝穿刺胆道引流；阻塞性黄疸 ；彩色多普勒超声成像 [中图分类号]R657．4 [文献标识码]B [文章编号]1007—1237(2015)08—1082—03 Role ofultrasoundintheperioperativeevaluationofpercutaneoustranshepaticbiliarydrain— age FU Chuan ，WU Si—ze ，LIU Guang—qing ，FAN Tian-lun。，ChenYou—ke。 (DepartmentofUltrasonography，TheAffiliatedHospitalofHainanMedicalCollege，HainanProvince，Haikou570102，China) [Fom ，肌Project]： 如studyV．gZ5supported F~nanM~aicipalHealthDepartment(Q／ongWe／2012LX-11) EAuthor]：FuChuan (1979一)，Male，WenchangHainan，Attendingphysician，M．B．，Tel：1878980086，E-mail： chuan333@163． corn ． ECorrespondenceto]：LIUGuang—qing，Associatechiefphysician，M．B．，Masterdegreecandidate， z：017090111878，E-mail：lgq- 5700000@163．corn． ReceiJed：2015—03—20 Revised：2015O3—28 ，HM C，2O15；21(8)：1082—1084 View from specialist：Itiscreative，and ofcertain scientificandeducationaIvalue． [ABSTRACT]Objective：Toevaluatetheroleofthecolordopplerultrasoundimaginginpercutaneoustranshepaticbiliary drainage(PTBD)fortreatmentofobstructivejaundiee．Methods：Data