地卡因表面麻醉对全麻甲状腺手术患者拔管期的影响.pdfVIP

本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 王茴 日期：些 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 王茴 指导教师签名： 日 期： 垫!墨：互 目 录 一、摘要 中文论著摘要………………………………………………………………………l 英文论著摘要……………………………………………………………………一3 二、英文缩略语………………………………………………………………………一5 三、论文 —1．￡一—jL一 }jU舌…………………………………………………………………………………………………………．．《； 材料与方法…………………………………………………………………………6 实验结果…………………………………………………………………………．．9 讨论…………………………………………………………………………………………………………11 结论…………………………………………………………………………………………………………l3 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………14 五、参考文献…………………………………………………………………………15 六、附录 综述…………………………………………………………………………………………………………17 致谢…………………………………………………………………………………………………………24 个人简介…………………………………．：……………………………………．．25 ·中文论著摘要· 地卡因表面麻醉对全麻甲状腺手术患者拔管期的影响 目 的 研究地卡因表面麻醉对全麻甲状腺手术患者在气管拔管期间的影响。 方法 择期拟行全身麻醉下甲状腺肿物切除术患者40例，随机分为2组，每组20例。 实验组：O．5％地卡因溶液喷于咽喉lml，气管内lml。对照组：生理盐水喷于咽喉 lml，气管内lml。两组术前不使用镇静药，均只使用盐酸戊乙奎醚O．5毫克静脉 注射。靶控输注丙泊酚溶液，静脉注射舒芬太尼、罗库溴铵进行快速诱导。待患 者入睡后气管插管前，实验组窥喉行0．5％地卡因溶液表面麻醉，对照组生理盐水 处理。两组均面罩吸氧后再行气管插管，一次插管成功。全凭静脉丙泊酚靶控输 注复合瑞芬太尼持续静脉输注麻醉维持，监测并记录脑电双频谱指数(BIS)和 血流动力学指标，同时根据BIS值调节输注麻醉药的用量。评估并记录各组指标： ①术后患者清醒时的耐管效果。②拔管前、拔管即刻、拔管后1、2、3min的收缩 血量等不良反应。 结果 拔管前后变化有统计学差异(PO．05)，两组拔管后同时间点比较有统计学差异(P O．05)。评价清醒时的耐管效果中实验组和对照组评优率分别为90％和5％，两 组比较有显著性差异(P0．05)。实验组和对照组的术后失血量分别是25．00士8．64 (II