采用程序化肾活检评估肾移植后低水平和标准水平他克莫司的疗效.PDFVIP

3 2 Vol. 3 No. 2 第 卷 第 期 器官移植 2012 3 Organ Transplantation Mar. 2012 年 月 · · 实验研究 采用程序化肾活检评估肾移植后低水平和 标准水平他克莫司的疗效 季曙明 文吉秋 程东瑞 吴迪 谢柯楠 孙启全 陈劲松 刘志红 【 】 (FK506) 摘要 目的 以程序化肾活检评估低水平与标准水平他克莫司 的免疫抑制方案的 。 、 、 ， 48 疗效及其安全性 方法 采用前瞻性 开放 随机对照研究 将 例首次接受尸体肾移植受者按随 : FK506 ( FK506 ，24 ) FK506 ( FK506 ，24 机数字分为两组 低水平 组 低 组 例 和标准水平 组 标准 组 )。 (MMF) + FK506 + ( ) 例 两组患者均采用麦考酚吗乙酯 肾上腺皮质激素 激素 的三联免疫抑制方 案， MMF 。 FK506 FK506 : 3 两组的 与激素用法相同 标准 组的 血药谷浓度 在入组后前 个月维持在 10 ～ 12 ng / ml ，3 8 ～ 10 ng / ml 。 FK506 FK506 : 2 个月后维持在 低 组的 血药谷浓度 入组后头 个月为 8 ～ 10 ng / ml ， 3 3 ～ 7 ng / ml ，3 3 ～ 5 ng / ml 。 1 ， 第 个月为 个月后为 术后定期随访 年 内容包括测定 FK506 ， ［ (Scr)、 (endogenous creatinine clearance 血药谷浓度 检测肾功能 血清肌酐 内生肌酐清除率 rate ，Ccr)］、 、 、 、 。 3 12 空腹血糖 糖化血红蛋白 血清白蛋白 血脂 同时于术后 个月和 个月予以程序 ( )， (AR) 、 化移植肾活组织检查 活检 了解急性排斥反应 发生情况 病理损伤指标评分及慢性移植物 (chronic allograft damage index ，CADI) 。 1 、 损伤指数 变化 观察术后 年的人 肾存活率及不良事件发 。 1 ， FK506