骨搬移治疗外性胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的疗效观察.pdfVIP

分类号: R683.4 学校代码： 10114 密 级: 学 号：20122 486 骨搬移治疗外伤性胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的疗效观察 Clinicalobservationofbonetransporttreatingtraumatictibia osteomyelitiswithbonedefect 研 究 生：侯福山 指导教师：尹芸生 教授 专业名称: 外科学 研究方向：骨质疏松及骨愈合机制 学位类型：专业学位 所在学院：第二临床医学院 中国 山西 二○一五年五月二十日 目 录 中文摘要I 英文摘要II 前 言1 1 资料与方法2 1.1 一般资料2 1.2 术前准备3 1.3 手术方法3 1.4 术后处理5 2 结 果7 2.1 愈合情况7 2.2 功能评分情况及典型病例7 3 讨 论9 3.1 手术方式选择9 3.2 手术细节注意9 3.3 对合端处理9 3.4 并发症处理11 4 结 论12 参考文献13 综 述16 致 谢22 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果23 个人简历24 山西医科大学硕士学位论文 骨搬移治疗外伤性胫骨骨髓炎伴大段骨缺损的疗效观察 摘 要 目的： 观察外伤性胫骨骨髓炎后大段骨缺损行骨搬移治疗的疗效。 方法： 回顾2010年2月至2013年6月利用骨搬移技术治疗20例外伤性胫骨骨髓炎后 大段骨缺损。男15例，女5例，年龄16-62岁，平均33岁。20例患者断端切新后骨 缺损长度为6-10厘米，平均8厘米。术后定期复查调整力线，鼓励患者完全负重。 结果： 20例患者获得16月-40月 （平均22.0月）随访。16例患者对合端直接愈合，其 余4例患者对合端未能直接愈合。经重新切开植骨内固定最终愈合。骨延长长度为 6-10厘米 （平均8厘米）。外固定架指数为1.5-2月/cm。根据Paley骨愈合评分：优 14例，良5例，差1例，优良率95%。 结论： 骨搬移治疗外伤性胫骨骨髓炎伴大段骨缺损安全有效。临床发现骨搬移的病例对 合端有一期不能顺利直接愈合，现在目前机制和确切原因仍不清楚，但是经过局部后 期处理并嘱患者坚持负重可最终愈合。 关键词：骨搬移；对合端；不愈合；骨重建；骨髓炎 I 山西医科大学硕士学位论文 Clinicalobservationofbonetransporttreatingtraumatictibia osteomyelitiswithbonedefect Abstract Objective: Toinvestigatethee icacyo thetraumatictibiaosteomyelitisbybonetransport. Methods: A retrospective analysis 20 cases tibia osteomyelitis ,by the Ilizarov circular ring fixatorreconstructingbone lossfollowingdebridement ,fromFeb2010toJuly2013.Male 15cases, female 5