高压氧对重型颅脑损伤的疗效探析.pdfVIP

目 录 中文摘要……………………………………………．．1 英文摘要……………………………………………．．3 研究论文 高压氧对重型颅脑损伤的疗效分析 前言……………………………………………．．6日lJ舌……………………………………………．．b 材料与方法………………………………………．．7 结果………………。……………………………．．9 附表……………………………………………．11 讨论……………………………………………．13 结论………．j…………………………………．．18 参考文献…………………………………………19 1 综述 高压氧疗对重型颅脑损伤预后的疗效及其相关作用机制…．．2 致谢……………………………………………．…29 个人简历……………………………………………．30 中文摘要 高压氧对重型颅脑损伤的疗效分析 摘 要 目的：颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病。颅脑损伤的发生率占全 身创伤发生率第2位，具有发病率高、病情变化快、多需要进行急症手术、 重型者治疗任务繁重等特点，并常合并有身体其它部位的复合伤存在，是 救治过程中的重点难点。高压氧治疗是近年来发展起来的一门较为年轻的 临床分支学科，它是指在高压氧舱内，给予1个大气压以上的纯氧，通过 人体的血液循环系统以携带更多的氧到大脑组织，增加血氧弥散和脑组织 内的氧含量，迅速改善和纠正脑组织缺氧，减轻脑水肿和降低颅内压，并 改善微循环，促进病灶部位脑组织的恢复，改善神经功能，减少后遗症， 改善预后以及提高生活质量。分析高压氧治疗对重型颅脑损伤预后的作 用；探讨高压氧疗对重型颅脑损伤预后的疗效；明确高压氧疗对重型颅脑 损伤患者的临床作用，以便更好的指导重型颅脑损伤患者的临床治疗和改 善患者预后，减少后遗症，提高患者的生活质量。 方法：通过收集病例，进行临床研究，分析高压氧疗对重型颅脑损伤 的疗效，并通过文献检索，探讨高压氧疗改善重型颅脑损伤患者预后的相 关机制，阐述重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗的注意事项。选自河北医 科大学第二医院2008年一2010年收治重型颅脑损伤患者行高压氧治疗的 (20)例与行常规治疗的(20)例进行比较。常规组给予脱水降颅压、止 血、促醒、抑酸、营养神经、扩血管等治疗；高压氧组在常规治疗的基础 上加用高压氧疗。其中包括弥漫性轴索损伤(16)例，行高压氧疗的(10) 治疗的(6)例。观察患者的年龄、性别、疾病种类、入院情况、高压氧 疗前情况、出院情况等指标，统计数据进行分析。 结果：高压氧治疗组的效果明显比常规组效果好。有明显的统计学差 异。患者的疾病类型、年龄、性别对治疗的效果无影响。 结论：颅脑损伤是常见的神经外科急症，以发病率高、病情重、进展 中文摘要 快、致残率高为其临床特点，如何更好的改善其预后是目前临床研究的重 点。高压氧治疗是颅脑损伤的重要辅助手段，同时也是颅脑损伤康复阶段 不可缺少重要手段。其改善脑缺氧，减轻脑水肿，促进清醒，改善微循环， 改善神经功能障碍，缩短病程，减少后遗症有重要作用。对于重型颅脑损伤 患者，如果患者生命体征平稳、无严重的基础疾病，应该尽快行高压氧疗， 以减少患者后遗症的发生，改善患者预后，提高患者以后的生活质量。 关键词：颅脑损伤；高压氧；GCS评分；弥漫性轴索损伤；疗效 英文摘要 TheCuratiVeEf．fectof Clinical Of AnaIysis Hyperbaric On Craniocerebral HeaVy Injury Oxygenatio