高血压合并无状性心肌缺血治疗的疗效评价.pdfVIP

中文摘要 高血压合并无症状性心肌缺血治疗的疗效评价 目 片)治疗高血压合并无症状性心肌缺血患者的降压、心肌缺血时间和 次数减少的效果。并比较两药对高血压患者生活质量的影响。 ／方 法：734f,1轻中度原发性高血压合并无症状性心肌缺血患者被随 经过2周冲洗期的合格病人开始2周的导入期，每周量血压一次，2周 后血压仍符合入选标准者进行动态血压、动态心电图和实验室检查， 随机分组治疗，第l、2、3、4、6、8N各随访一次，8周后复查上述 指标。根据情况给予逐渐减药、加药或换药。采用区组随机法分组。 起始剂量为中国人能耐受的常用剂量。A组用阿替洛尔片(每片25mg)， 每日1次，每次1片，共服2周，若2周后偶测坐位DBP≥90mmHg，则 剂量增至50mg／日，再治疗6N。每天早上8时服药。B组用地尔硫革 缓释胶囊(每粒含地尔硫革90mg)，每日1次，每次1片，共1]t．2周，若2 例在门诊进行随访，治疗期间出现不良事件要求病人随时门诊。门诊 时医师登记病人的不良事件。病人在完成治疗同时作服药情况及不适 主诉记录。在治疗前及治疗第8周末由受试者自评含躯体健康、心理 健康和社会功能3个分量表的生活质量调查表。 结 果：服药8周后Atenolol组偶测坐位血压平均下降 9．7±6．3次／分。显示Diltiazem．SR组收缩压下降更明显，组问比较有 周时两组差异有统计学意义，PO．05。Atenolol组降压有效率为 计学意义(P0．05)。24小时动态血压示两药对日问和夜间的平均收缩 压和平均舒张压均有明显的下降作用，组内前后比较差异有统计学意 幅度大于Atenolol组，在上午7点和9点时段舒张压降低组问差异 有统计学意义。48小时动态心电图示服药后平均心率两组均下降， 组内自身前后比较差异有统计学意义，P值分别小于o．01和0．05， 学意Y,-(P0．05)，缺血次数和缺血时间分别减少59．9％和44．9％。 异有统计学意义(Po．05)，缺血次数和缺血时间分别减少86．6％和 显，但差异无统计学意义，但缺血时间减少两组问比较差异有统计学 意义，P0．05。服药8周后两组在躯体健康、心理健康和社会功能均 有不同程度的改善，组内比较示Diltiazem．SR组躯体健康改善有统计 Diltiazem．sR组不良事件发生率为l4F,J／36例)。～1 1．vn(4 广 结 论：在本次研究的用量和用法下，两药均有较好的降压作用， Atenolol，Diltiazem．SR对生活质量的提高优于Atenolol，对高血压 合并无症状性心肌缺血患者的治疗应首选Diltiazem—SR。 关键词： 高血压，无症状性心肌缺血j地尔硫革缓释胶囊恰贝爽) ’ 阿替洛尔片氨酰心安j、i生活质量 ABSTRACT in ofthe TreatmentSilent Evaluation An Myocardial Ischemiaof Hypertension the of in evaluate diltiazem—SRand objectives：Toefficacy atenolol ofthesilent ischemiaof andto thetreatment myoc