高血压大鼠心脏结构、功能变化与血浆和组织心钠素、内皮素变化关系.pdfVIP

高血压大鼠心脏结构、功能变化与血浆及 组织心钠素、内皮素变化关系 硕士研究生： 张文华 指导教师： 夏稻子教授 指导小组1 曲鹏教授 专业名称： 影像医学与核医学 摘要 应用超声心动图评价高血压大鼠心脏结构、功能动态变化，同步 natriureti 监测血浆及一D肌组织中心钠索(atrial c deANP) peptj 内皮索(endothelin eT)含量变化，分析高血压大鼠心脏结构功能 变化与血浆及，D肌组织中ANP、ET含量变化关系，从而进一步了解高 血压心脏病左室结构、功能变化的生物化学基础，对于临床医师判断 病情、指导用药、估计预盾具有重要意义。本实验所用的动物模型为 通过手术造成左肾动脉狭窄．即二肾一夹型(2K1C)肾血管性高血压 大鼠(RHR)。术后每周监测尾动脉压及一fi,脏超声学参数。用放免法测 定血浆及心肌组织中ANP、ET含量。f本文结果显示：l、sD大鼠左肾 动脉缩窄1周后血压开始上升，4—8府左室发生肥厚，12周肥厚最显 著，即出现典型向心肥厚，部分大鼠8周出现左室腔扩，16周左室 腔扩大更明显。!、高频超声心动图经胸测量高血压大鼠心脏结构功 能变化示：(1)高血压早期(术后3周左右)：室间隔厚度(]VS7)、 芏室后壁厚度(PWT)、收缩末期及舒张末期左室内径(LVESD、LVEDD)、 ” 射血分数(EF)、及左室短轴缩短率(Fs)，均与对照组无明显差别。但j | ， ／血浆及心肌组织(左心室)中ANP、ET含量明显升高；(2)高血压左 与高血压早期无明显差别，血浆及心肌组织中ANP、ET升高更为显著； 、、3)左室离心性肥厚期LVEDD、LVESD明显扩大，IVST、PWT稍增厚， ￡F、FS则明显下降。血浆ET较向一tl,性肥厚期组更高，但心肌组织中 I’T含量与其无显著差别，而血浆及心肌组织中ANP含量均较向心性 8巴厚期组低，仍较对照组明显升高。3、相关分析表明：(1)通过超 占学参数计算的左室重量与尸解实测值高度相关(r=O．917 对室壁厚度)LVM、LVM／BW(左室重量／体重)正相关，其中心肌组织 PO．01)：(3)血 ANP与PWT、IVST相关最明显(r=O．75、r=O．749 PO．01)： 与EF、FS均负相关，其中血浆ET与EF、Fs相关性更明 ．01，i-=-0．394PO．05)；(4)血浆ET、ANP水平 PO．01、r=0．57 中ET、ANP正相关(r=O．726 l、2K1C型高血压大鼠能形成稳定高血压动物模型 并产生与高血压患者相类似的左室构型变化多样性：2、高频超声心 动图能准确评价高血压大鼠心脏结构功能，其中室壁厚度、心室腔大 小是较为敏感超声指标；3、2K1C型高血压大鼠血浆及心肌组织中 ANP、ET含量均升高，血浆ET、ANP与心肌组织中ET、ANP、正相关 性提示血浆中的含量变化可反映与心肌组织中ANP、ET水平；4、血 浆及心肌组织中ET、ANP在2K1C型高血压大鼠左室几何构型中均起 着重要作用，且血浆ET与ANP含量变化在离心性肥厚中可能起着更 为重要作用；5、血浆ET与高血压左室收缩功能负相关，提示ET可 作为高血压左室收缩功能受累指标之一。 关键词：肾性高血压 超声心动图 心钠素 内皮素 ventricularand left