4-维生素D缺乏性佝偻病教案.doc

重庆医科大学儿科学教案 教师： 程茜 授课时间： 授课题目 维生素D缺乏性佝偻病 第几次课 1 教学方法 大课 教学对象 儿科系 学时 40分×2 授课目的 1、掌握维生素D缺乏性佝偻病的病因、发病机理及诊断标准 2、熟悉维生素D缺乏性佝偻病的定义、临床表现及预防方法 3、了解维生素D缺乏性手足搐搦的病因、临床表现及诊断 本课重点 维生素D缺乏性佝偻病发病机理、诊断标准和预防方法 本课难点 维生素D缺乏性佝偻病发病机理和病理改变 教材 第六版《儿科学》 参考资料 儿童保健学讲议，Nelson儿科学 教具 PPT 教学程序 （教学内容详细安排、教学方法的运用及时间分配）： 见后 讲稿主要内容及安排 维生素D缺乏性佝偻病 （Vitamin D deficiency rickets） 备注（参考文献、授课形式） 时间安排 （分钟） PPT 第六版《儿科学》、儿童保健学讲议、Nelson 17th 版 70 [概述] 5 1.VitD缺乏性佝偻病定义 简介 2.临床特点 3.流行病学 [VitD代谢及调节]： 15 1. VitD的来源：强调日光照射为VitD的主要来源 了解VitD代谢过程，熟悉VitD作用的三个靶器官及VitD与钙的关系，PTH对钙磷的调节。应用图示帮助理解，便于讲解发病机理。 2. VitD的代谢及生理功能：熟悉VitD作用的三个靶器官，便于理解临床表现 3. VitD代谢的调节：熟悉VitD与钙的关系，PTH对钙磷的调节 [病因] 10 病因包括： 围产期缺乏；生长发育过快；围产期缺乏；食物中补充VitD不足；其他 讲解和列举常见病因，强调日照的重要性。归类讲解 [发病机制和病理改变] 10 发病机制： 讲解缺乏VitD后出现临床表现的机制 利用图示讲解 病理改变： 利用图示讲解 [临床表现与分期、实验室检查] 20 初期、活动期、恢复期和后遗症期；重点讲解各期血生化及X线表现 利用图片及X线片讲解；要求掌握各期实验室改变 [诊断和鉴别诊断] 4 诊断：根据病史、临床表现及体检做出初步判断；以血生化及X线明确诊断。 要求掌握 鉴别诊断：了解与佝偻病体征相似的疾病；了解其它原因造成的佝偻病。 课后自学 [治疗和预防] 6 治疗：包括一般治疗、VitD治疗、其它注意点。 强调口服VitD的用法和注意事项。 强调用口服VitD治疗，及中毒的可能性 预防： 强调户外活动 VitD缺乏性手足搐搦 （Tetany of Vitamin D Deficiency） 简单介绍该病的发病机制，临床特点和诊治。 8 [概述] 1 发病情况：VitD缺乏佝偻病的伴发疾病之一 简介 [发病机制] 2 发病机制：甲状旁腺功能失代偿； 利用图示讲解 [临床表现特点] 了解 2 1.佝偻病的一般表现 2.典型表现 3.隐慝表现 [诊断与鉴别诊断] 熟知 2 诊断依据：血钙1.9mmol/L,佝偻病的临床表现 鉴别:其它无热性惊厥 强调一定伴有佝偻病的临床表现及其它血生化改变 [治疗] 了解 1 治疗：包括抗惊厥的一般治疗、Ca剂、病因治疗 总结 利用图示归类总结内容，指出要求。 2 总结及补充修正 授课年级 总结及修正补充内容 备注 2004级儿科系 暂无 3