鼻咽癌调强放疗射野方向对急性放疗反应的作用.pdfVIP

目录 摘 要- 1 - Abstract- 2 - 前 言- 4 - 材料与方法- 7 - 结 果- 10 - 第一部分 研究对象的基本情况- 10 - 第二部分 剂量学研究- 11 - 第三部分 急性放疗反应- 13 - 讨 论- 14 - 结 论- 18 - 参考文献- 19 - 致 谢- 24 - 综 述- 25 - 鼻咽癌调强放疗射野方向对急性放疗反应的影响 摘 要 [目的] 比较两种不同射野方案的鼻咽癌调强计划及其导致的急性放疗反应，确定出 一种合理的射野方案。 [方法] 随机选20 例鼻咽癌患者，应用飞利浦Pinnacle 8.0 计划系统进行设计。其 中10 例患者采用 IMRT-7P 方案进行治疗，即调强放疗（IMRT）7 野后半平面的 均分布野方案；另 10 例患者采用IMRT-7A 方案，即IMRT7 野均分的布野方案。 再分别模拟出对应的后半平面野和均分野计划，进行剂量学比较。比较参数为计 划靶区的覆盖、均匀指数（HI）和适形指数（CI）以及危及器官（OARs）。观察 并比较两组患者急性放疗反应。 [结果] 两组计划具有相似的靶区覆盖、HI 和 CI，IMRT-7P 对保护脑干、脊髓、腮 腺和颌下腺，具有一定的优势（P＜0.05），特别是保护了口腔。口腔的DMEAN ：(29.3 ±1.3)Gy，(35.7±2.3)Gy，P＜0.01；V ：(36.2±5.4)%，(73.1±10.9)%，P 30 ＜0.01；V ：(13.3±3.8)%，(29.0±9.7)%，P＜0.01。IMRT-7P 所治疗的患者 40 在口干、口腔黏膜炎、皮肤损伤和体质量下降上急性放疗反应更轻（P＜0.05）。 [结论] 鼻咽癌IMRT-7P 治疗方案能一定程度上减少危及器官的剂量，更好的保护危 及器官，减轻了急性放疗反应。 [关键词] 鼻咽癌，调强放疗，射野方向，剂量学，急性反应 - 1 - Effect of Beam Orientation on Acute Complications in Intensity-modulated Radiation Therapy of Nasopharyngeal Carcinoma Abstract [Objective] The aim of this study was to compare two different beam arrangements in the treatment plan of intensity-modulated radiation therapy (IMRT) for nasopharyngeal carcinoma (NPC) and its acute complications to find a reasonable beam arrangement. [Methods] Twenty NPC patients were randomly selected in the study. Philips Pinnacle Planning System 8.0 was chosen to design the IMRT plan. Ten of the 20 patients were treated by the IMRT-7P plan, which was planned by the hind half-planes of seven fields of the IMRT plan. The remaining 10 patients were treated by the IMRT-7A plan, which was planned by seven equi-spaced fields of the IMRT plan. Then, the pla