鼾症患者Glidescope视频喉镜及普通喉镜经鼻气管插管效果的比较.pdfVIP

鼾症患者Glidescope 视频喉镜与普通喉镜经鼻 气管插管效果的比较 研究生：蔡吓锋 导 师：林财珠 教 授 中文摘要 目的：比较鼾症患者 Glidescope 视频喉镜（GSVL）与普通喉镜完成经鼻 气管插管时的效果及对血流动力学和麻醉深度的影响。 方法：拟择期行外科手术治疗的鼾症患者40 例，ASA I 或Ⅱ级，年龄25～ 2 45 岁，体重60～80kg ，身高 150～175 cm，体重指数25～29kg／m 。依据数字 表法随机均分成视频喉镜 G 组和普通喉镜 P 组(n=20)。麻醉诱导后，分别采用 Glidescope 视频喉镜与普通喉镜引导下实施经鼻气管插管，记录麻醉诱导前(基 础值)、气管插管前、气管插管即刻及插管后 1、2、3、4、5min 的血压（BP）、 心率（HR）及脑电双频谱指数（BIS）；记录气管插管时间（从面罩通气结束至 气管插管成功后）；记录喉外部压迫操作、Magil 插管钳辅助、喉镜上沾血的发 生率及一次插管成功率。 结果：G 组气管插管时间为[（36.6±15.8）s]明显短于 P 组的[(45.3± 8.8)s](P0．05)。G 组患者在需 Magil 插管钳辅助、喉镜上沾血的发生率均低 于P 组(P0．05)，两组在喉外部压迫操作的发生率和一次插管成功率上的差异 没有统计学意义，P 组 2 例一次插管没有成功改用 Glidescope 视频喉镜插管后 一次成功。与基础值相比，两组患者气管插管前BP、BIS 降低(P0．05)，HR 差 异无统计学意义；与气管插管前即刻比较，两组气管插管后即刻BP 和BIS 均升 高(P0．05)；两组各时点BP、HR 、BIS 组间差异无统计学意义 。 结论：与普通喉镜比较，采用GSVL对鼾症患者实施经鼻气管插管具有视野广、 未发生困难气道、插管更迅速、损伤更小的优点，但在预防气管插管时血液动力 学反应方面并无明显优势。 1 关键词：鼾症； Glidescope 视频喉镜； 插管法；气管内； 血液动力学 现象；脑电双频谱指数（BIS） 2 Comparison of nasotracheal intubation with Glidescope and General laryngoscope in obstructive sleep apnea and hyperpnoea syndrome patients Postgraduate Cai XiaFeng Director Prof. Lin Chaizhu Abstract Objective:To compare the difference in nasotracheal intubation with the aid of between Glidescope video laryngoscope and General laryngoscope in obstructive sleep apnea and hyperpnoea syndrome patient,and their different effects in the hemodynamic reponses and anesthetic depth. Methods : Forty ASAⅠorⅡ OSAHS patients(31 male，9female)aged 25～ 45 yrs weighing 60～80kg heighing 150～175cm BMI 25