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两种椎管内麻醉镇静效应的比较 摘要 目的比较腰麻～硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉的镇静效应。 方法选择妇科择期开腹手术病人60例，随机数字法分为腰麻～硬膜外联合麻醉 镇静组(SE组)与硬膜外麻醉镇静组(E组)。两组病人均控制无痛阻滞平面T6～T8 水平，阻滞平面固定后，异丙酚靶控输注镇静，血浆靶控起始浓度为1．2mg／L～，达 到预期血浆靶浓度后，每30s上调血浆靶浓度O．2 mg／L～，使BIS值达N70，术中维持 BIS值在65～75范围内。 观察指标两组切皮(To)、腹腔探查，牵拉子宫(T。)、冲洗腹腔(T。)及术毕 (Ts)异丙酚效应室浓度及改良O从／S评分；两组异丙酚镇静初始用量、异丙酚总 用量、手术时间、镇静时间；比较两组麻黄碱、阿托品使用率、输液量、出血量及 硬膜外利多卡因用量。 结果与B组比较，A组各时间点异丙酚效应室浓度均明显降低(t=-2．201～2．920， 麻黄碱使用率增高(x 0．01)，两组改良O从／S评分、手术时间、镇静时间、输液量、出血量及阿托品使 用率比较差异无显著性(PO．05)。 结论腰麻～硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉相比，具有更明显的镇静作用。 硕士研究生李晓征(麻醉学) 指导教师王世端 教授 关键词：麻醉，脊椎；麻醉，硬膜外；脑电双频指数；二异丙酚 oftheeffectonsedationoftwomethodsofneuraxial Comparison anesthesia：arandomizedcontrolled仃iaL． 。 Abstract To theeffectofsedationofcombined anesthesia Objectivecompare spinal-epidural and anesthesia． epidural MethodsArandomizedcontrolledtrailwasconducted on60 patientsundergoing selective abdominal were dividedintocombined gynecologicalsurgery．Womenrandomly anesthesiasedation anesthesiasedation spinal—epidural group(groupSE)andcpidural blocklevelwas controlledbetweenT6and TCIof group(groupE)．Thesensory T8，the wasstartedata concentrationof1．2 propofol targetplasma mg／Lq,followed by increments0．2 at30sintervalsuntil mg／L．1 theBISvalueWas70．The BIS