人血清PGF,sFlt1,ADMA和子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的研究.pdfVIP

目录 中文 摘 要 英 文 摘 要 …… .‘… … “.‘… .‘.‘、.、… 二‘、‘.、…、二.‘… “…… 。…… .‘。…，.…… .‘……3 月口舌 J亡 二 ， 研 究对 象和方法 ……、……，……。……6 结 果 . ……，…… “..……，…，.，.…~ ……，.…、二。..…，..……，… 10 讨 论 二;……， ……，…，，.… ，，.… ，.;，，… …，.… .‘.… ，...… …，， . ..……，，.;……1 5 全文 小 结 -……、……;...…… ，..……”一 ”……二.……，…，.… “.~ ... ..…… ;.…””……，.…2 0 参考 文 献 ……，… …， ……2 1 综 述 ...……，……，……、……， … …，.… ，一.……2 5 致 谢 .… …、 …… ，.…… ， ...… …，.3 0 人 血 清 PG F ，sFl tl ，AD MA 及 子 宫动 脉搏 动 指 数 联合预 测 子痛 前 期 的研 究 中文 摘 要 目的 : 子痛 前期是一种妊娠期特 有 的疾病 ，至今病 因不 明。 目前 ，尚缺 乏一个有 效 的，可 以 用 于预测 子痈 前 期 的因子 。本研 究拟通 过检 测 孕 12一16 周和 孕 20一24 周 孕妇 血清 中的 pGF ， A o M A 和 sFtI一1，联合 孕 中期 的双侧子 宫动脉平均搏动指数 Pl，来评 价联合预测子痈 前期 的 价值 ，试 图建立一种早 期筛查模 型 。 方法 : 本研 究设计采用巢 式病例 一对 照研 究和 自身前后对 照研 究方法 ，首先选 取符合 条件 的 在上海 市第 一妇婴保健 院正规产检 的孕妇 ，在 孕 12一16 周和 孕 20一24 周 时分别采集 静脉血 ， 提取血清 后保存在一80 ℃冰箱 内以备检测 。根据 妊 娠 的结局转 归 ，将研 究对 象分为子痛 前期 组和 正 常妊娠 组 。利用 ELISA 方法 分别检 测 两组 前后 的 pG F ，A oM A 和 sFl-t1 的浓 度 变化 。 所有 孕妇在 孕 20一24 周行子 宫动脉 多普勒检 查测 定 PI值 。四个指标 的结 果转 化 为 M O M 值 ， 利用 统计 学方法 比较 四个 指标 的组 间差异 以及 RO C 曲线 ，评 价联合预测价值 ，建立 联合筛 查模 型 。 结果 :研 究结果 显示子痈 前期新发病例数 为 44 例 ，发病率 为 5.8% ， 其 中重度 子痛 前期为 13 例 ，早 发 型子痈 前期 4 例 (孕 34 周前分娩 )，最 小 孕周 为 32 周 ; 早产 17 例 ; FG R 4 例 .对 照 组 共 100 例 。病例 组和对 照 组平 均 p一的 M o M 值 分别 为 1.122 士0.229 和 0.5 17 士0 .3 14 (p0.0 1)， A u e 为 0.536 9《5% el:0.77 1一0.902)。病例 组和对 照 组 s日t一i 的平 均 M o M 值 为 (孕 12一16 周)0.325 士0 .025 和 0 .3 18 士0 .0 19 (p二0 .04 2)，( 孕 20一24 周 )0 .365 士0 .03 和 0 .320 士0 .022 (p0 .0 1)。A D M A 的平 均 M o M 值 为 (孕 12一16 周)0 .54 士0.205 和 0 .67 士0.199 (p0 .0 1)，(孕 20一24 周 )1.34 士0.55 和 0 .79 士0 .20 (P0.0 1)。pG F 的平均 M o M 值 为 (孕 12一16 周)115.56 士59