全髋关节置换术及切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折疗效的meta分析.pdfVIP

＼ ，．‘j ＼1779423 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………2 研究论文全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折‘ 疗效的meta分析 eo·moOOOOOO……………BOO6OOOO ””“””…一 ”一”… 前言””“……………”····…···o刖舀””“”””“……““””””’ O………4‘ 材料与方法……………………………………………………………5 O OOOOOOOOD OO···········一·····7 结果…””””···”……“···········……·…OOO 附图、附表……………………………………………………………9 讨{仑………·一·······························一·············…·······一········12 结论·····························………············…··················…····14 参考文献………………………………………………………………14 综述 脑外伤条件下影响骨折愈合研究进展…………………………17 致 谢········…··············…·…···········…···················…··········31 个人简历……………………………………………………………………32 中文摘要 全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折疗效 的meta分析 摘 要 目的：对全髋关节置换与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的 疗效进行系统评价。比较二者疗效的差异，以更好的指导临床术式选择。 库、PUBMED、Ovid等数据库，收集所有相关随机对照试验及回顾性研究， 并评价纳入研究的方法学质量。制定文献纳入与剔除标准，严格按标准筛 选文献，并用Jadad量表对入选研究进行质量评估，并从中提取数据，应 4．2．8进行分析。 用统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan 结果：共纳入6个随机对照试验，1个回顾性研究。6篇文献报告了 全髋关节置换和复位内固定治疗老年股骨颈骨折术后12～24个月的病死 率，共532例，其中接受全髋关节置换的260例，接受复位内固定的272例， 1．193)。这表明与切开复位内固定术相比，全髋关节置换术的病死率并 不升。6篇文献报告了全髋关节置换和复位内固定治疗老年股骨颈骨折术 后12～24个月的术后再手术率，共526例，其中接受全髋关节置换的 252例，两种方法的疗效比较，差异有统计学意义(0R=0．19，95％CI [O．10，0．353)。这表明与全髋关节置换术相比，切开复位内固定术的术 后再手术率升高。4篇文献报告了全髋关节置换和复位内固定治疗老年股 骨颈骨折术后髋关节疼痛发生率，共446例，其中接受全髋关节置换的 219例，接受复位内固定的227例，两种方法的疗效比较，差异无统计 全髋关节置换术的疼痛发生率并不升。 结论：与切开复位内固定术相比，全戳关节置换术能降低股骨颈骨折 的再手术率：但全髋关节置换术与切开复位内固定术的术后病死率和术 后髋关节疼痛发生率比较，差异无统计学意义。但两种手术方式与肺部并 发症、骨折愈合时间、感染、手术时间及失血量等指标的关系，以及经济